赵鸿 副主任医师 | 北京大学第三医院 心脏外科

问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。
指导建议:根据你所提供的超声心动图结果，您本来就有先天性主动脉瓣二瓣化畸形，现在已出现中度以上的主动脉瓣关闭不全（返流），并已造成心脏扩大，引发临床症状，这些都说明瓣膜病变已对您的心脏功能和生活质量产生比较明显的影响，建议您现在就考虑住院手术。
在我这里，单纯主动脉瓣置换手术的成功率还是比较高的，可以达到近99%；手术的总费用大概要6万余元。

我要咨询 预约挂号

赵鸿医生发表于 2015-04-03 09:38:24

（0） | （0） | 我要为赵鸿投票 >  

赵鸿 副主任医师 | 北京大学第三医院 心脏外科

您好。手术与否是有客观指证的。对于瓣膜病变达到中度以上的患者，如果已有临床症状，基本都应及早手术。因为一旦出现症状，意味着病情发展会比较迅速，既然如此，为什么不尽早去除疾病风险呢？当然，以您现在的状态，手术还属于择期范围，换句话说，在相对短的时间里，您可以自行选择手术时间。在您这个年龄，推荐使用机械瓣，术后确实应长期抗凝。对于男性来说，长期服用抗凝药不会影响生育。这个手术农合可以报销，比例大概是40%左右吧。

我要咨询 预约挂号

赵鸿医生发表于 2015-04-05 08:42:43

（0） | （0） | 我要为赵鸿投票 >