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症状描述: 你好, 我老公今年2月份被查

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

症状描述: 你好, 我老公今年2月份被查出乙肝大三阳,肝功能正常,病毒量4.5*10^7 平时没有不适的症状, 被私人医院忽悠开始吃恩替卡韦抗病毒治疗,前两个月的时候检查肝功能转氨酶在90多,第三个月转氨酶逐渐下降现在正常。经几个月抗病毒,上个月8月中检查病毒量为1.3*10^4,肝功能正常,是不是属于抗病毒无效?听到很多网友说肝功能正常的时候不应该开始抗病毒,当时被医生忽悠病急乱投医,想请教医生现在能否停药?停药后有什么后果? 还是继续抗病毒,非常担心抗病毒无效反而会耐药。另外我们打算要小孩,女方有抗体,吃着恩替卡韦能要小孩吗?
治疗经过:6个月用恩替卡韦抗病毒治疗
检查情况: 8月中检查DNA 1.3*10^4, 肝功能正常,甲胎蛋白和纤维化都是正常的是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我也有问题 咨询专家发表于 2017-09-03 14:46:42

姚彬医生

专家回复

姚彬 主任医师 教授 | 淮北市人民医院 感染科

从你的信息分析你丈夫可能是慢性乙肝,虽然抗病毒治疗六个月前肝功能正常,但是两月前转氨酶九十多,超过正常值两倍,就考虑发病。其二,口服恩替卡韦效果不好,目前中国慢性乙肝抗病毒治疗指南推荐恩替卡韦,或者替诺福韦酯,治疗六月后要求病毒低于检测值。你丈夫治疗效果不好原因可能是治疗前高病毒载量。建议三甲医院感染病科门诊就诊进一步检查肝功能,肝脏脾脏B超,乙肝病毒量,乙肝病毒耐药基因测定目前诊断在医生指导下治疗。慢性乙肝建议抗病毒治疗,恩替卡韦效果不好,可以用替诺福韦酯。

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姚彬医生发表于 2017-09-03 16:32:45
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患者咨询

之前肝功能一直是正常的,开始服用恩替卡韦的前两个月升高的,是那段时间发病吗?那两个月病毒下降得很快,之后病毒量一直徘徊在10^4直到现在。他在吃药期间我们能怀孕吗?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-09-03 16:56:52

姚彬医生

专家回复

姚彬 主任医师 教授 | 淮北市人民医院 感染科

从你的信息分析你丈夫可能是那段时间发病,慢性乙肝抗病毒治疗六月后要求病毒低于检测值,否则可以判断治疗效果不好,建议检查血乙肝病毒基因耐药测定,即使不耐药也要更换抗病毒药物,建议更换替诺福韦酯。你丈夫服药恩替卡韦期间,妻子怀孕一般没有影响。

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姚彬医生发表于 2017-09-03 17:19:09
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姚彬

主任医师 教授

淮北市人民医院

感染科

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