田国红 副主任医师 | 湖北民族学院附属医院 急救医学科

问题分析:气道异物的原因：
成人
体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓进食时说话、吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部
婴幼儿童
尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，当口中唅物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息
指导建议:处理方法
1、对清醒伤病员的救护
如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽
(1) 确定是否发生呼吸道异物堵塞 询问“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽和说话
（2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法，海式手法（Heimlich Maneuver)

2、海式手法（Heimlich Maneuver)
实施此法的正确步骤为：
救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾
救护员双手环抱病人腰部
救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方
救护员另一手掌进我在握拳之手上
救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做5~6次每次推压动作要明显分开
3.婴儿
（1）确定是否发生呼吸道异物堵塞
（2）实施5次拍背法
将患儿的身体伏于救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑患儿头部和颈部
用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次

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田国红医生发表于 2014-12-24 16:32:03

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