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患者咨询
胰腺肿瘤一周前刚刚查出来，请问专家如何治疗？
所患疾病：恶性胰腺细胞瘤，并肝脏多发转移。
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
身体状况很好，没有什么不适，吃饭和以前没两样，在上周健康查体，发现肝上有团块，医生建议：做增强CT。检查所见：肝脏外缘逛整，形态，大小及各叶比例正常，肝实质内见多发大小不等的类圆形略低密度灶，边界清晰，最大的直径约2.6cm，增强扫描脉期病灶呈明显环形强化，门脉期及延迟期病灶呈混杂低密度改变，肝内结构清，未见异常密度影。胆囊不大，囊壁均匀，未见阳性结石。脾脏形态，大小正常，脾实质密度均匀，未见异常密度灶。胰腺尾部可见一横截面大小约67.7*48.5mm的等密度占位，平扫密度均匀，CT值为38HU，增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化，CT值为94-128HU，门脉期及延迟期呈混杂低密度改变。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，腹膜腔未见积液。
曾经治疗情况和效果：
刚发现没有做任何治疗。
想得到怎样的帮助：
想知道用何种方法治疗，请专家指导。
我也有问题 咨询专家发表于 2012-08-29 18:04:25
李定纲医生
专家回复
李定纲 主任医师 教授 | 北京市海淀医院 肿瘤综合/基因治疗科
病人CT发现胰腺尾部一67.7*48.5mm的占位和肝脏多发转移病灶。此时已失去根治性手术机会。治疗应考虑局部针对胰腺和肝脏两个脏器的治疗，并同时考虑全身系统性的治疗，在此建议病人以下几点：1）对肝脏病灶在B超引导下行细针穿刺以获得肿瘤组织，一则明确病理诊断，二则取材做药物基因检测，以明确病人自身的肿瘤组织对哪些化疗药和靶向药敏感？哪些耐药？以指导病人个性化选药，可避免盲目而无效的用药；2）可考虑结合局部大功率透热热疗+腹腔灌注化疗+全身化疗，以增强病人对药物的敏感性，并可同时减轻化疗的毒副反应；3）可用高能超声聚焦，也称为海扶刀对胰腺和肝脏的病灶在B超引导下行高温热消融治疗，融毁肿瘤灶；4）有经济条件可考虑做细胞免疫治疗。5）同时联合中药治疗，辨证施治，活血化瘀，破瘀散结，扶正祛邪。总之，要应用综合治疗手段对胰腺癌合并转移的晚期病情进行个性化的治疗。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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