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患者咨询
小细胞肺癌发现一年，化疗八次，怎样进一步治疗？
所患疾病：小细胞肺癌
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患小细胞肺癌一年，去年化疗四次，效果很好，肿瘤已消灭，各项指标正常。今年二月份复查，正常。五月复查，复发，肿瘤3厘米左右，现又进行了四次化疗，打肿瘤基本消灭，打算再做两 次。
曾经治疗情况和效果：
去年化疗四次，效果很好。 今年复发，现已化疗四次，效果可以。
想得到怎样的帮助：
今年每次化疗后血红蛋白、白细胞、血小板都特别低，我们当地的治疗方法是输血小板，输 血，按时间进行下一次化疗。 请问专家，这样的治疗是否科学？下一步应该怎样继续治疗？
我也有问题 咨询专家发表于 2012-08-29 15:56:29
李定纲医生
专家回复
李定纲 主任医师 教授 | 北京市海淀医院 肿瘤综合/基因治疗科
小细胞肺癌对化疗是敏感的。如果此次化疗后复查表明肿瘤再度得到控制，建议做细胞免疫治疗和中药治疗。只有自身机体免疫功能的重建才能有效地清除身体内残留的微小肿瘤病灶，以达到预防复发的效果。目前也应结合中药治疗以减轻化疗对血红蛋白、白细胞、血小板的抑制作用。(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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患者咨询
谢谢李教授，还想问您一下，在两次化疗中间，出现血红蛋白、白细胞、血小板严重降低的情况，是输血，输血小板，以保证按时化疗好，还是用药，延期化疗好。
我也有问题 咨询专家发表于 2012-08-30 08:48:57
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患者咨询
如果结合中药治疗，有成药吗？什么药好？
我也有问题 咨询专家发表于 2012-08-30 09:00:50
李定纲医生
专家回复
李定纲 主任医师 教授 | 北京市海淀医院 肿瘤综合/基因治疗科
在两次化疗中间，出现血红蛋白、白细胞、血小板三系严重降低的情况，是化疗对骨髓造血系统毒副作用的反应。如果病人的骨髓功能尚有代偿和修复的功能，且三系严重降低情况又未突破最低底线时，在反应期过后机体往往是可以自身恢复的。此阶段可用中药治疗，如：黄芪冲剂、贞芪扶正口服液、河车大造丸、生血宁片等，这些中药可以扶正补气，益气养血，有助于机体的快速恢复和降低毒副反应。病人可根据个人情况选用一两种中成药治疗。但中药要能做到辨证施治，对症下药还是建议服用汤剂为好。中成药方便，但是一旦使用起来一成不变就与西药没有区别了，也就体现不出中药的优势了。而汤药可以做到人变药变，病变药变，因人而辨，对症下药的个性化治疗来充分发挥中药的优势。在血红蛋白、白细胞、血小板三系严重降低，其中有的突破最低底线时，建议使用刺激骨髓造血的生物制剂，如：促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、白介素11等。这些药物可以刺激骨髓的造血功能恢复。而在机体骨髓严重抑制，代偿失能以至不能自身造血的情况下，可以输血和血小板。这也就是常言所说的“输血不如造血”的道理所在。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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