非小细胞肺癌TNM分期

1.  原发肿瘤（T）分期

Tx

原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤

T0

没有原发肿瘤的证据

Tis

原位癌

T1

原发肿瘤≤3cm，被肺或脏层胸膜包绕，未累及叶支气管近端以上位置

T1a 原发肿瘤≤2cm

T1b原发肿瘤>2cm但≤3cm

T2

肿瘤>3cm但≤7cm，或具有以下任意一项：累及主支气管，但距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；部分肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺

T2a 肿瘤>3cm但≤5cm

T2b 肿瘤>5cm但≤7cm

T3

肿瘤>7cm，或累及胸壁/横膈/膈神经/心包/纵隔胸膜；肿瘤位于主支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突）；全肺不张/阻塞性肺炎；原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。

T4

侵及纵膈/心脏/大血管/隆突/气管/食管或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。

2.  淋巴结转移（N）分期

Nx

淋巴结转移情况无法判断

N0

无区域淋巴结转移。

N1

同侧支气管、肺门淋巴结转移。

N2

同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。

N3

对侧纵隔、肺门、同侧或对侧斜角肌、锁骨上淋巴结转移。

3.  远处转移（M）分期

Mx

无法评价有无远处转移。

M0

无远处转移。

M1a

胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）、原发肿瘤对侧肺叶出现分离的癌结节。

M1b

有远处转移（肺/胸膜外）

4.       具体分期：

隐匿期

TxN0M0

0期

TisN0M0

IA期

T1N0M0

IB期

T2aN0M0

IIA期

T2bN0M0，T1N1M0， T2aN1M0

IIB期

T2bN1M0，T3N0M0

IIIA期

T1~2N2M0，T3N1~2M0，T4N0~1M0

IIIB期

T4N2M0，TanyN3M0

IV期

TanyNanyM1

说明：1、任何大小的非常见的表浅播散的肿瘤，只要其浸润成分局限于支气管壁，即使临近主支气管，也定义为T1；2、大多数肺癌患者的胸腔积液（心包积液）由肿瘤引起，但有少数患者的胸腔积液（心包积液）多次细胞病理检查为阴性，非血性液，亦非渗出液。综合考虑以上因素，并确定与肿瘤无关时，积液将不作为分期依据，患者按照T1、T2、T3、T4分期。