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患者咨询
左甲状腺微乳头癌，送检中央组淋巴结共10枚切片中未见癌组织
所患疾病：左甲状微乳头癌
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者女38岁左甲状腺区有一圆形包块，有囊性感，可随吞咽上下移动
曾经治疗情况和效果：
手术已有二十天，现无症状
想得到怎样的帮助：
请问，是否需要做碘131放疗
我也有问题 咨询专家发表于 2012-08-23 17:18:31
李定纲医生
专家回复
李定纲 主任医师 教授 | 北京市海淀医院 肿瘤综合/基因治疗科
患者患左甲状腺微乳头癌，手术后送检中央组淋巴结共10枚切片中未见癌组织。根据这一病理诊断，建议目前暂不必做碘131治疗，可服用甲状腺素制剂（优甲乐）行抑制治疗以预防复发。由于抑制TSH（甲状腺素促激素）可对机体造成一定毒性作用，如快速性心率失常(特别在老年人)、骨质脱钙(特别是在绝经后的女性)、以及甲状腺毒症相关表现。因此，对于TSH长期抑制的病人，需保证每日摄取一定量的钙(1.2mg/d)和维生素D(1.0U/d)。对于有淋巴结转移的患者，一般建议术后行碘131治疗以巩固疗效，预防复发。但对于甲状腺组织残留较多者，由于碘131无法直接杀灭转移灶，同时碘治疗过程中要停用甲状腺素制剂，其结果可能会增加甲状腺癌复发的危险。(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 。
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