放射治疗哪些癌症效果好
标签:放疗医学科普 | 发表时间:2015-01-17 10:32:29

放疗这一治疗方式现在也非常常见。放疗已经被广泛应用于癌症的临床治疗中,从现有的数据统计看,70%的肿瘤病人术后需要接受放疗,放疗治疗已经成为癌症治疗不可替代的治疗方式。很多肿瘤仅通过放疗就可以达到治愈的目的。临床上哪些肿瘤以放疗为主呢?

一、鼻咽癌

鼻咽癌是我国高发的肿瘤之一。本病对放射治疗敏感,放射治疗是它的首选治疗手段。早期鼻咽癌(I/II期)单纯放射治疗即可治愈,即便是晚期鼻咽癌,单纯放射治疗也可以获得十分好的疗效, 2004年到2006年在美国著名的放疗杂志上发表了鼻咽癌高发地区如香港、台湾、广州以及北京地区的4篇关于鼻咽癌单纯放射治疗结果的文章,总共收集了5,000例病人,绝大多数病人只接受了单纯放疗,其结果表明,除台湾报道的生存结果稍差以外,其它3个地区的结果基本相似,I 期鼻咽癌病人的5年生存率达到89.3%-95.5%, II期在81.8%-87%, III期75%-76.9%,IV期58%-66.9%,各期5年生存率在75-76.1%。说明鼻咽癌假使采用正确的放疗技术(包括照射范围,剂量,体位固定等),即便是常规放射治疗,也能取得非常不错的疗效。当然,对于局部晚期鼻咽癌,目前的研究资料表明,同步放化疗+辅助化疗可以取得比单纯放疗更好的疗效,但放疗在其中依然最重要的手段。

二、早期头颈部肿瘤:

早期(I/II)头颈部肿瘤如舌癌, 颊黏膜癌,尤其是声门型喉癌,通过放射治疗可以取得治愈的效果,当然,早期头颈部肿瘤也可以通过手术治愈。与手术治疗相比,单纯放射治疗除了可以达到与手术治疗完全相同的治疗疗效外,最大的好处体现在它不会造成头颈部因手术而引起的组织缺损和功能损伤,尽管外科手术也能保全功能,但其功能保护效果不如没有组织缺损的放射治疗好。放射治疗的唯一缺点是治疗时间比手术治疗要长,一般需要治疗7周左右,而外科手术一般2-3周既可治疗完成。对于发音要求比较高的病人,一般建议采用放射治疗的方法。早期舌癌、声门型喉癌的5年生存率可以达到90%以上,而且即便是复发了,还可以通过手术挽救治疗。

三、晚期头颈部肿瘤:

晚期头颈部肿瘤不能通过单纯放射治疗来治愈,但放射治疗依然起到极其重要的作用,原因就在于头颈部集中了眼睛、舌,喉和下咽等重要器官,起到视觉、进食,语言、容貌等重要作用。而晚期头颈部肿瘤侵犯范围广,破坏的临近结构多,假若单纯采用手术治疗,势必造成大块的组织缺损和重要功能的损害。研究证据表明,倘若术前采用同时放化疗,使肿瘤缩小,可使得一部分原先不能手术切除的肿瘤变得可以手术切除。一部分肿瘤可以避免切除发生肿瘤的器官,保护了器官功能。最有名的就是由美国癌症研究协作组(RTOG)组织实施的RTOG91-11临床试验,对局部晚期喉癌开展了单纯放疗,同步放化,诱导化疗+根治性放射治疗三种治疗手段的比较试验,结果表明,同步放化疗组2年喉保全率为88%,各组生存率在55%左右,没有大的差别。

四、早期宫颈癌:

放射治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一,各期都可以采用。利用腔内+体外照射的技术,宫颈癌的治疗取得了非常不错的疗效,特别是早期宫颈癌可以治愈。中国医学科学院肿瘤医院报道的8,056例宫颈癌放射治疗5年的结果为I期93.4%, II期82.7%, III期63.6%, IV 期 26.6%。由此可见,早期宫颈癌采用放射治疗完全可以治愈。

五、皮肤癌:

没有远地转移的皮肤癌是可以通过放射治疗治愈的肿瘤。随着放射治疗技术的进步和对疾病的发生,生长、转移规律的认识加深,一部分肿瘤早先主要采用手术治疗,到现在可以用放射治疗来治愈。如早期肺癌,假使发生在肺的上叶并且靠近外部的位置,它随呼吸运动的范围小,可以采用立体定向放射治疗和三维适形放射治疗的技术治疗,避免开胸手术。来自日本的报道显示其治疗效果达到了与手术相同的结果。

综上所述,放射治疗在肿瘤的治疗中起着极其重要的作用,但我们不能单纯的说放射治疗可以治好哪种肿瘤。有一些早期肿瘤可以治愈,而且可以得到十分好的功能保护,应该首选放射治疗。一些肿瘤先经过同步化放疗达到缩小肿瘤,使得可以进行手术治疗,应该首先进行非手术治疗,然后给予手术治疗。对于晚期肿瘤,放射治疗的作用是综合治疗中的一部分。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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