范岗 副主任医师 | 南通市第六人民医院 微创胸外科

问题分析:你好，食管癌术后吻合口狭窄的性质分为良性和恶性狭窄或梗阻两类。前者多为吻合口局部纤维瘢痕形成所致，后者多为术后吻合口复发。
指导建议:对于良性狭窄一般建议行球囊扩张术，只有在存在吻合口瘘或吻合口经常复发时才考虑置放食管支架。食管球囊扩张文献报道平均每人需扩张2.6次，其近期效果好、远期效果差、可重复性强，临床治疗中常需反复多次。各人复发吻合口狭窄的时间不一定，对于瘢痕体质的人可能很快局部又会形成纤维瘢痕而需反复多次行扩张治疗，必要时亦可选择行食管内支架植入术。但食管内支架亦有可能存在相关并发症，如：支架移位或滑脱、胃内容物反流、食物嵌顿、再狭窄、胸痛不适等，且高位食管狭窄更会导致患者更多的不适。

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范岗医生发表于 2016-04-06 13:48:19

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