陈元良 副主任医师 副教授 | 广东药科大学附属第一医院 整形美容科

问题分析:再论玻尿酸（透明质酸）的安全性
指导建议:玻尿酸（透明质酸）具有无抗免疫原性、无需皮试、无需冷藏、非动物源性、可吸收性但是疗效长、无毒等诸多优点。一旦出现注射过多，通过局部注射透明质酸酶可以很快地降解。和胶原相比，透明质酸的主要优点是疗效长和免疫原性低，所以自2003年上市使用以来，立刻成为风靡全球的最大用量的美容注射填充美容产品。

玻尿酸（透明质酸）是目前全世界范围内用量最大的注射性皮肤软组织填充剂。那么它的安全性究竟如何？是很多来医院咨询的客人首要关心的问题。下面就来简单谈谈。

任何皮肤充填剂在注射后都会产生局部的注射反应如肿胀、皮肤发红和瘀斑等现象。但如果注射后2周还没有消退，则应考虑不良反应或并发症的可能。文献显示透明质酸副作用的出现率仅0.06%，注射技术的提高可以大大减少副作用的出现率。

早期的不良反应包括皮肤色泽变化和过敏反应，晚期的不良反应主要是结节形成、炎性肉芽肿和充填物移位等。导致这些不良反应的主要原因是感染和操作不当，比如操作时的层次错误、注射的压力过大、注射量过多等。

尽管绝大多数的不良反应或并发症是一过性的或可逆的，但也要注意预防严重并发症的产生，比如慢性肉芽肿、脓肿、皮肤坏死、血管栓塞造成的失明或脑梗塞等。皮肤坏死多见于鼻尖部，由于注射过多引起的皮肤张力过大而致皮肤坏死；有个案报道眼周注射时误注入血管内，导致血管栓塞而引起失明；偶见病人出现大量注射后的迟发型过敏反应。

综上所述，玻尿酸（透明质酸）是目前首选的皮肤充填剂。但长期疗效（8年以上）和大剂量注射可能产生的不良反应还有待于更持久和更大量的临床验证。

我要咨询 预约挂号

陈元良医生发表于 2014-09-12 08:03:29

（0） | （0） | 我要为陈元良投票 >