66岁男性,风湿性心脏病二窄加关闭不全伴房颤十余年,...
所患疾病:风湿性心脏病
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
66岁男性,风湿性心脏病二窄加关闭不全伴房颤十余年,一直口服华法令和博舒,心率在70左右安静时,两周前因赶高铁换站小跑一段路程,现觉乏力,安静心率变化不大,坐位时能见到较明显颈动脉搏动(之前没那么明显),想请问需要注意些什么?可能出现哪些情况?
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
我也有问题 咨询专家发表于 2015-04-13 21:55:40
崔晓征 主治医师 助教 | 河北医科大学第一医院 心脏外科
意见建议:您的情况,根据:坐位时能见到较明显颈动脉搏动(之前没那么明显)能初步推测右心功能不全,但具体情况要根据检查结果来细说,比如心脏彩超,右室射血分数;腹部彩超,肝静脉扩张程度,是否存在腹水;是否存在双下肢水肿等。如果存在则先调整心脏功能,待排除手术禁忌症后择期行二尖瓣置术,同期行左房折叠术,如果条件允许可以同时行迷宫手术以消除房颤。
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