钩端螺旋体性脑动脉炎

一、 临床表现

1 是由钩端螺旋体引起的、自然疫源性急性传染病。

2、其临床特点为高热、全身酸痛乏力、球结合膜充血淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛，重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾功能衰竭等。

3、神经系统后发症较多见。早期以单神经炎、多发性神经炎、神经根炎及脑神经瘫痪为主;晚期以脑动脉炎多见，患者常在急性期症状消失后1~5个月，出现偏瘫和失语等症状，反复多变是其临床特点之一。

二、诊断依据：

1、有疫水密切接触史。

2、常发生于夏季流行高峰后2～5个月。

3、发病前有发热、头痛、身痛等前驱症状。

4、临床表现具有急性脑血管病特征，可为偏瘫、双偏瘫、失语或短暂性脑缺血发作。

5、血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性，脑血管造影时脑底大动脉显示多发性动脉炎改变。

三、治疗

1、抗生素治疗

2、激素治疗

3、甘露醇的应用

4、血管扩张剂的应用