小儿隐睾是小儿泌尿外科常见疾病，隐睾是指患儿出生后睾丸没有下降到阴囊内，而是位于腹腔或腹股沟处;或简单地理解为阴囊内没有睾丸。由于大多数隐睾患儿没有症状，家长未予注意，导致隐睾患儿未能及时治疗，以至于到成年后出现不育，或引发睾丸肿瘤，造成终生遗憾，家长追悔莫及。为此，特邀沈阳市儿童医院小儿外科周福金主任医师为患儿家长解答小儿隐睾的危害，让家长朋友熟悉男孩隐睾的医学常识，争取做到早发现，早治疗。

1、导致小儿隐睾的原因有哪些?一般小儿隐睾患者有什么症状表现?

答：胚胎时期睾丸并不在阴囊内，而是位于肾脏附近，随着胎儿的发育，睾丸逐渐下降到阴囊内。如果睾丸未下降到阴囊内而是停留在阴囊以上的某个位置则形成隐睾。睾丸的下降过程受很多因素影响，比如下降通道的机械性阻碍、胚胎时期激素水平、遗传因素、异常引带等。上述一个或多个因素作用使睾丸停留在下降途中，形成隐睾。睾丸未下降到阴囊内最明显的表现是该侧阴囊发育差，小而扁平，阴囊内摸不到睾丸，如果是单侧隐睾，即两侧阴囊不对称。有的隐睾小儿可以在腹股沟区摸到睾丸，有的睾丸位于腹腔内则摸不到。

2、小儿隐睾的有哪些危害?会影响孩子以后的生育能力么?

答：小儿隐睾对儿童的身心健康都有很大危害，应高度关注。首先是影响生育。有资料表明：隐睾未得到及时治疗，在儿童5-6岁时该侧睾丸已无生精能力，换句话说，如果是双侧隐睾，5-6岁时未得到治疗该患儿将失去生育能力。第二是隐睾的睾丸恶变率高，青春期后容易患睾丸癌，这种危险因素较正常人高几十倍。第三、容易合并疝气，睾丸未下降到正常位置，它的下降通道难以闭合，容易合并疝气。第四、隐睾的睾丸容易受伤。第五、儿童的心理发育将受到影响，尤其是学龄期儿童心理影响更大。第六、睾丸扭转，隐睾由于缺乏阴囊的政策组织支持，睾丸容易扭转而坏死。

3、如何进行小儿隐睾的检查?

答：从隐睾的形成特点可以了解到，小儿隐睾很好诊断，家长可以自己检查：1、看看两侧阴囊是否对称。2、摸一摸，看看阴囊内是否能摸到睾丸。如果有疑问应及时看医生。

4、药物能够治疗隐睾吗?如何用药?

答：目前隐睾主要手术治疗，药物治疗疗效不确切，而且有副作用。

5、什么情况下的小儿隐睾需要手术治疗?

答：只要确诊隐睾，观察到6个月未见睾丸下降到正常位置，就要考虑手术治疗，年龄选择在1岁以内。

6、隐睾都应该在1岁之前完成手术治疗吗?有哪些手术方法?能一次治愈吗?

答：不论睾丸位于什么位置(睾丸位于腹腔或腹股沟区)的隐睾，最好都在1岁以内手术。手术分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。多数隐睾都可以采用微创手术治疗。绝大多数患儿都可以1次手术完成，只有少数睾丸位置特别高的可能需要2次手术。

7、微创手术适用于那些类型的小儿隐睾患儿?

答：微创手术优先适用于高位隐睾(睾丸位于腹腔内的)，位置低的多数也可以采用微创技术。

8、小儿隐睾最佳的手术年龄是几岁?小儿隐睾患者手术前后有哪些注意事项?

答：小儿隐睾最佳的手术时间8到12个月而不是几岁(不要心痛孩子小，如果等孩子大了再手术，隐睾的睾丸生育能力也没了，反而害了孩子)。小儿隐睾患者手术前没有特殊注意事项。手术后应注意：1、手术后半月内手术区域别沾水;2、手术后1个月内别磕碰手术区域;3、手术后1、3、6月回医院复查，双侧隐睾睾丸发育差的，可能需要激素治疗。

9、特别答疑(1)：小儿3周岁，双侧隐睾，现在手术能恢复正常吗?

答：三岁隐睾现在手术治疗有点晚了，现在手术治疗理论上还能保留近一半的生育能力，应尽早手术治疗。

10、特别答疑(2)：小儿8周岁了，右侧隐睾现在手术有必要吗?

答：非常有必要，虽然右侧睾丸此时的生育能力可能没有了，但是患儿青春期后该睾丸恶变的风险增大，所以必须手术治疗，另外，孩子大了不手术也影响孩子的心理发育。