本月13日，首届肿瘤多学科综合治疗(MDT)模式“南皮行”暨首届京津冀肿瘤MDT高峰研讨会在南皮县人民医院成功召开，会上，来自北京大学肿瘤医院、北京大学人民医院、河北医科大学第四医院、天津肿瘤医院的多位行业内顶级专家，先后就MDT模式的优势及将来国内的发展方向进行了精彩演讲，并在现场对南皮县医院收治的一例肿瘤病人进行了MDT讨论，使所有参会人员受益匪浅。

南皮当地患者XX，6个月前因身上起皮疹口服中药治疗，但自从服上中药后自觉大便次数增多，开始没有太当回事，以为是服中药的原因，但后来出现大便带血及粘液，并伴有肛门下坠感，每日大便4-5次，这下XX慌了，急忙到医院检查，这一查问题大了，大夫告诉他，在他的肛门里4CM左右的地方摸到了肿块，把直肠肠腔占据了一半，向上摸不到边，还有出血，需要进一步检查。于是，家属赶忙办理了住院手续做了全身检查，超声及CT结果均显示：直肠管壁环形增厚，最厚处13MM，直肠周围及骶前见多发小淋巴结，最大的12MM，腹主动脉及下腔静脉周围可见多发淋巴结，最大的14MM，结肠镜检查见距肛门3CM的地方有溃疡性病变，病理诊断为腺癌。按照医生的解释，XX确诊为直肠腺癌，并且淋巴结转移，已属晚期。

得了癌症是不幸的，但是家属没有放弃，要求医院抓紧时间做手术，以免病情发展。按照肿瘤传统的治疗模式，外科医生会认为XX已经没有手术机会，即便是强行手术， 术中可能切除不净，不能保住肛门，术后长期带粪袋生存，生活质量很差。除此之外，患者还要接受每月一次的化疗，对心理和身体都是打击。

得益于南皮县医院开展两年多的的MDT诊疗模式，医生并没有立即为病人安排手术，而是向医院申请了MDT会诊。很快，来自北京大学人民医院的胃肠外科主任叶颖江、放射科主任王屹及病理、放化疗专业的多位专家组成的结直肠肿瘤MDT成员到位，在仔细查看了病人的病历及检查资料后，专家们各自发表了治疗意见，最终为患者制订了先行术前新辅助放化疗，达到最佳手术时机后再做手术的治疗方案。并向患者及家属解释了原因：因为肿瘤较大，淋巴结已有多处转移，临床分期较高，现在手术的创伤大，淋巴结也有可能清除不净，术后复发率高，生存期短。先行术前放化疗，肿瘤组织可能减小，手术切除更干净，对病人术后的生活质量会有提高。

家属最终听取了MDT会诊的意见，并按照MDT 制订的放化疗方案积极配合治疗，患者的便血及肛门下坠症状逐渐减轻，CT复查也发现下腔静脉及腹主动脉旁淋巴结也缩小，已达到手术条件。后患者在北京大学人民医院由叶颖江教授亲自操刀进行了手术，不但完整切除肿瘤，还保住了肛门，现在正在康复过程中。

这是一个成功的MDT病例，在此次会议上，与会专家进行了回顾性讨论。来自北京大学人民医院的王屹教授是当时参加该病人MDT讨论的专家之一，她再次从影像专业角度详细解读了患者的CT及核磁报告，指出了术前肿瘤所侵范的周围组织深度，为术前放化疗指明了方向。而放疗科正是根据影像学的精准判断制定了合理的放疗强度及范围，化疗科的专家同时给出了明确的化疗方案，所用药物及化疗周期也是结合了影像及病理科专家意见制定的。

有了多位专家的讨论制定的治疗方案，一个几乎没有手术机会的病人，不但成功进行了手术，还使得术后的生活质量得到了提高，这在以往是不可想象的，而这正是 MDT模式的优势所在。MDT模式避免了单一学科治疗手段受限的缺点，多学科专家讨论可以取长补短，相互借鉴，产生1 1>2的效果。正如此次会议中提到的一样，“医生要治疗肿瘤患者，而不是患者的肿瘤”，MDT模式以患者为中心，根据具体病情制定个体化的治疗方案，最大限度的避免误诊误治，明显改善了患者愈后。

据介绍，此次由中国医师学会外科医师分会多学科综合治疗委员会主办、南皮县人民医院承办的会议是同级别医院中最高级别的MDT研讨会，不但普及了MDT理念，更为基层医院发展MDT诊疗模式指明了方向。虽然基层医院存在着专家数量不足、MDT讨论质量不高的缺点，但像南皮县医院这种把顶级专家请进来的方式完全克服了以上缺点。

MDT在线做为外科医师分会MDT专委会的官方媒体跟踪报道了此次会议，并将持续推进MDT诊疗模式的普及和发展，使更多的肿瘤患者从中受益。