了解病因及危害 手术是脑垂体瘤患者的主要治疗手段
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垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见,多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。

脑垂体瘤的发生是不分年龄段的,所以,在任何时期人们都应注意脑垂体瘤的发生,清楚的了解脑垂体瘤的病因是治疗脑垂体瘤的关键所在。由于脑垂体瘤的病因可以存在于正常细胞中,不表达肿瘤特性,当这样细胞受到致瘤因素作用时,如病毒、化学致瘤和射线等,细胞中的肿瘤基因被活化,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。

总的来说,脑肿瘤的原因目前认为,诱发肿瘤发生的因素有:遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒。那么,生活中脑垂体瘤可能有哪些原因导致呢?

1、饮食:食物能够调节我们的体质,不正确饮食会降低人体机能,导致代谢缓慢,肾虚,诱发脑肿瘤。

2、压力:不良情绪容易导致肝火旺盛,气血失调,从而分泌系统混乱,诱发脑垂体瘤。

3、药物:药物的使用增加,会刺激身体,容易导致各种疾病,脑垂体瘤就是其中之一。

大部分垂体瘤为良性肿瘤,但如果治疗不及时的话,垂体瘤压迫神经或者引起其他严重的症状,都会给患者的身体健康造成巨大伤害。你知道脑垂体瘤可能造成哪些危害吗?

1、男性患者可能出现性功能低下。约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍,性功能低下是男性早期垂体瘤的临床表现之一。

2、女性患者可能出现不孕、泌乳、月经不调。泌乳素腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上,由于其分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少,女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳,继而导致闭经、不孕。

3、头痛。约有 2/3 的脑垂体瘤患者早期会出现头痛症状。疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。但如果不治疗或治疗不及时,随着肿瘤的生长,疼痛会加剧。

4、视力下降、视野缺损。垂体瘤常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,引起视力下降和视野缺损。此类患者往往主诉视力下降、看不到两边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。

5、面容四肢及形体的改变:生长激素型垂体腺瘤由于其分泌过多的生长激素,导致四肢、肌肉和内脏过度生长,在青春期骨骺未融合前表现为巨人症,成人则表现为肢端肥大等;而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常,脂肪堆积在胸、腹、臀部,而四肢相对瘦小。这两种类型的垂体瘤会严重影响患者的外部形象,应积极的治疗。

6、其他神经和脑损害:肿瘤向后上发展压边垂体柄和下丘脑,可出现尿崩症和下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔、导水管,可致颅内压增高;肿瘤向前方伸展至额叶,可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍;肿瘤向侧方侵人海绵窦,可发生 II 、IV 、V 、VI 颅神经麻痹,突向中颅窝可引起额叶癫痫;向后长入脚间池、斜坡压迫脑干,可出现交叉性麻痹,昏迷;向下突人蝶窦,鼻腔和鼻咽部,可出现鼻衄,脑脊液漏,并发颅内感染。

手术是脑垂体瘤患者的主要治疗手段,其中又可分为开颅手术和经蝶窦手术。那么,哪些垂体瘤患者更适宜选择手术治疗呢?

1、瘤体巨大,已经造成严重压迫视神经,视力、视野受损严重的患者。

2、出现颅内压增高,头痛严重的患者需要及时进行手术治疗。

3、需要获得确切的组织病理学诊断的患者,开颅提取病理组织的患者。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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赵红宇副教授
副主任医师神经外科
中国医科大学附属盛京医院
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