张健　张明亮主编

《眼病防治大盘点》

肿瘤是危害人体健康的严重的常见病，在全身发生的肿瘤大都可在眼部发生，除晶状体外几乎各种眼组织都可发生肿瘤。

肿瘤分为良性与恶性。良性肿瘤一般生长慢，边界清楚，有包膜，呈膨胀性或外生性生长，治疗效果好;恶性肿瘤生长快，多呈浸润性生长，无包膜，往往发生远处转移，治疗效果欠佳。

眼眶肿瘤中良性肿瘤最常见的是皮样囊肿，血管源性和神经源性良性肿瘤;恶性肿瘤以横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤多见。眼内肿瘤多为恶性肿瘤，包括视网膜母细胞瘤、脉络膜淋巴瘤和睫状体恶性肿瘤等。儿童眼部肿瘤与成人眼部肿瘤不同，以先天性和胚胎性肿瘤为主，其中恶性肿瘤主要为原发性肉瘤和胚胎性肿瘤，有时与良性肿瘤和炎症鉴别困难。

眼肿瘤既可导致失明也会致命，要在保护好生命的前提下，尽量保存患者视力与外观。

眼球与眼眶的肿瘤尽管位于体表，但常有视力减退、眼前黑影和眼球突出等症状与体征。影像学检查(超声、CT或MRI等)在眼部肿瘤的诊断与疗效评估等方面具有重要的作用。

眼部与邻近组织有着解剖学上的密切联系，因此眼眶与鼻窦及颅脑的病变可相互影响，并产生复杂的临床症状。

眼部恶性肿瘤可向全身如肝、肺、脑等组织转移，全身其他部位的恶性肿瘤也可向眼球或眼附属器转移。

手术是治疗眼部肿瘤的重要手段，但放射治疗、化学药物治疗与免疫治疗等，也是肿瘤治疗的有效方法。

随着基础研究的深入，人们对癌症的认识已有长足的进展，对癌变机制的研究在不断的深化。临床诊治手段也在日益前进中，基因诊断已获得应用，基因治疗也进入日程。摘除眼球将不再是治疗眼部恶性肿瘤的唯一方法，甚至未必是首选方法。各种保留眼球的治疗方法(激光、光动力学、冷冻、温热放射性、同位素巩膜板局部敷贴、脉络膜肿物局部切除等)已广泛应用于临床，这不仅保全了生命，而且保存了眼球与视力，提高了生存质量，显示了令人鼓舞的前景。

在癌变尚未被彻底认识和征服之前，有效预防以及早诊断早治疗或筛选高效抗癌药和包括基因治疗在内的各种有效手段是能够实现的。预防是唯一有效的降低癌症发病率病死率的“良方”。