139．眼缺血综合征的颈动脉造影有何改变

颈动脉造影能发现90%以上的患者有同侧颈内动脉或颈总动脉阻塞。

140．眼缺血综合征的诊断要点是什么

（1）发作性视力减退，进行性下降，可伴有眼绞痛。

（2）眼底检查可见动脉自发性搏动或动脉压下降，动脉狭窄静脉扩张，中周部散在斑点状出血。

（3）荧光素眼底血管造影检查，显示脉络膜灌注延迟，视网膜循环时间也延长，伴有视网膜血管壁着染。

141．眼缺血综合征应与那些眼病相鉴别

（1）眼缺血综合征：患眼80%单眼，年龄50～80岁。眼底视盘正常，静脉扩张（无迂曲）串珠状，眼动脉压降低，视网膜周边有斑点状出血、中周部有微血管瘤，无硬性渗出。荧光素眼底血管造影检查脉络膜充盈延迟，动静脉循环时间延迟，血管着染多为动脉。

（2）非缺血型视网膜中央静脉阻塞：常单眼发病，年龄50～80岁。眼底视盘充血，静脉扩张迂曲，眼动脉压正常，视网膜后极部火焰状出血，一般没有微血管瘤，硬性渗出少见。荧光素眼底血管造影检查脉络膜正常，动静脉循环时间延迟，血管着染多为静脉。

（3）糖尿病性视网膜病变：双眼发病，年龄不定。眼底非增殖期糖尿病性视网膜病变时视盘正常，增殖期糖尿病性视网膜病变时有视盘新生血管，静脉扩张呈串珠状，眼动脉压正常，视网膜出血在后极部呈点片状，后极部可见面礼微血管瘤，常有硬性渗出，荧光素眼底血管造影检查脉络膜充盈正常，血管一般无着染。

（4）无脉症眼底：双眼发病，视网膜可有散在出血，视盘新生血管常见，而视网膜新生血管罕见，荧光素眼底血管造影检查显示周边大量视网膜无灌注区，无灌注区边缘大量毛细血管扩张、大量动静脉吻合支形成，呈花冠样。超声检查显示双侧颈动脉狭窄，多伴有全身其他大动脉狭窄。

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