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21.为什么说益气养阴、化瘀生新是中医治疗糖尿病性视网膜病变

标签:白内障 医学科普 | 作者:张健 | 发表时间:2017-09-02 06:27:21

无论是糖尿病初期阶段的阴虚燥热,还是中期的气阴两虚及晚期的阴阳两虚,阴虚始终贯穿糖尿病全过程,故阴虚为糖尿病的病理基础。肝肾阴虚,阴精不能滋养瞳神,则视物不明。阴精亏损,血脉不充目则目失所养。气阴两虚,则气虚不能鼓动血液运行,日久瘀血阻滞目络而形成血管瘤。瘀久则可化热生火。若阴虚阳亢,肝火上炎,血为热迫,离经妄行;或病久气虚,气不统摄,目中脉络血行离经失统,可致视网膜出血。

中医关于瘀血的论述有“离经之血,即为瘀血”、“离经之血虽清,鲜血也是瘀血”。理解为视网膜水肿、渗出、暗紫色出血,以及视网膜有粗大之新生血管形成者,多为血瘀之候。

中医认为 “血不活,则血滞”、“瘀滞去则脉络和,病愈目清”、“出血可以造成瘀血、瘀血可以引起出血”。源于这些理论,祛瘀生新,促进瘀血吸收,防止机化物的形成才是治疗糖尿病性视网膜病变,控制病情发展,防止目盲的关键。

在应用活血化瘀生新法治疗眼底出血时,既要注意“活血而不妄行”,切勿滥用峻烈活血之品,以防过于“活”、“化”,导致新的出血;又要考虑“止血不留瘀”,不可妄投重用止血之药,以防过于“凝”、“滞”,而造成瘀血宿留不去,且有利于机化物的形成。因此治疗眼底出血既要活血化瘀,又须少佐止血药。适量使用化瘀止血,养血生血之生地黄、牡丹皮、丹参、牛膝等药,使之达到“活而不破,止血不瘀,瘀去新生”之效果。(转载者,请注明出处)


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张健

主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院

眼科

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