众所周知，口腔保健很重要，口腔疾病的发病率是所有病种中最高的，高达100%，口腔疾病的预防重于治疗，这一点在糖尿病和孕妇人群中尤其重要。青春期和成年人较普遍患有轻微牙龈炎，若未能及早发现，可能会演变成牙周病(一种可以导致牙齿脱落的严重齿龈疾病)，怀孕妇女及没有良好控制糖尿病的患者，更容易出现这种情况，并且孕期由于胎盘分泌的激素有对抗胰岛素的作用，所以孕期容易合并糖尿病，糖尿病与牙周病又相互影响、互动，互为因果，故这二类人群更要注意口腔卫生。

我国一些地区存在孕产妇在孕期、产褥期不刷牙的习俗和其他误区。妇女在怀孕初期，身体容易感到疲倦，往往疏于口腔卫生。不少准妈妈在出现牙齿问题时没有及时去医院诊治，反而受一些传统观念的影响，认为孕期的任何治疗都会影响到腹中胎儿。出现口腔问题的准妈妈们，讳疾忌医或应对措施不当，导致的后果可能比牙病本身更严重，甚至会把自己的口腔细菌传给宝宝。

误区一：怀孕前没有口腔问题则怀孕期间也不会有事。

妊娠期的妇女由于内分泌的改变，全身会起一系列的变化，最常见的即表现为妊娠反应，如爱吃酸甜的零食及其他淀粉食品，少吃多餐，加上恶心呕吐，往往很难坚持每次餐后都刷牙，使食物残渣滞留在口中，导致口腔中酸度增加，可使牙齿被酸蚀而脱钙，再经细菌感染后就容易形成龋齿。因此，本来孕前没有龋病或牙周炎症的妇女，这时候也会患龋病和牙周病。

误区二：怀孕时一定会坏牙。

这也是一种错误观念，有些人因此而任由牙齿坏掉。其实，怀孕期只要比平时更注意口腔卫生完全可以不坏牙。

误区三：孕期刷牙容易引起出血，用漱口代替也可以清洁口腔。

漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物，牙菌斑积聚是引起牙周病的“罪魁”)一定要靠刷牙才能清除干净。

误区四：怀孕期间有了牙病只能听之任之。

孕期牙病一定要及早就医，否则可能因拖延治疗而出现全身症状。一般而言，怀孕前期(前三个月孕期)若非紧急状况，不建议进行牙科治疗;孕中期(第四至六个月)若一定要治疗牙齿，可选择此期在医生指导下进行;怀孕后期(后三个月孕期)不适合进行长时间的牙科治疗(如拔牙等)。

误区五：治疗牙病的药物一定会对胎儿造成伤害。

牙科药物许多是局部用药，对孕妇是安全的。有人担心检查时照射X光会影响到胎儿，其实牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，若因急诊需照射X光时，应听从医生安排并做好防护措施。

美国研究者最近的一项研究指出，妊娠妇女如果患有中度到严重牙周病者，可能更容易因胎儿在子宫内发育受限而分娩低体重婴儿，并发现严重牙周病的孕妇很可能发生早产与子痫。尤其令人担心的是，这些出生时低体重儿长大后容易患冠心病、高血压、糖尿病。研究还发现孕妇牙周病会引起羊膜腔感染。

妇女在妊娠期间，由于女性激素水平提高，全促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留，血管通透性增加和炎症细胞渗出等，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变，牙龈对机械刺激较为敏感，局部表现为牙龈较易出血。若此时孕妇口腔卫生不好，口腔内有大量的菌斑和牙石堆积，牙龈因受牙石的刺激而使牙龈炎的症状加重。医学上称之为“妊娠牙龈炎”。妊娠期龈炎通常在怀孕第二到第三个月时开始加重，在怀孕第八个月，变得更加严重。妊娠期龈炎常发生于全口，以前牙为重，以牙龈乳头处最为明显，表现为牙龈颜色呈鲜红色或暗红色，松软光亮，常有龈乳头肥大，水肿，并有龈袋形成，控之极易出血，有时可能会自发出血。一般无疼痛，严重的妊娠性龈炎可出现牙齿松动，诼渐转变为牙周炎。妊娠性龈瘤多发生于单个牙的牙乳头，其发生率约占孕妇的2-5%，常从妊娠2-3个月开始，8个月达到高峰，分娩2个月后可恢复妊娠前水平，多为个别龈乳头因炎性受刺激时间过长所致。龈瘤多见于前牙唇面，质松，颊舌侧同时发生。瘤体呈鲜红色或暗紫色，表面光亮，质松软或略带韧性、可有蒂或无蒂，触之易出血。有的病例在肥大的龈缘处，呈小分叶状，或出现溃疡和有纤维素性渗出。但有的严重病例，可因其瘤体较大而影响孕妇进食。

妊娠期口腔保健的关键

⑴最主要的就是有效刷牙(使用韧而软的细丝牙刷，每天至少二次的正确刷牙，尤其是睡觉之前的刷牙)，还有餐后漱口，牙缝里若有塞进的东西刷牙解决不了，应及时用牙线(牙签比较硬容易对牙周进行更多的破坏)剔出来，不然长时间对牙周有刺激，还容易长虫牙。刷牙之后，不要再进食一些东西。如果有牙周炎，牙根暴露，需要使用牙间隙刷。怀孕期间对钙的需求量更大，容易出现牙的情况，孕妇的口腔保健更重要，建议怀孕之前到口腔科去做一个检查，早期发现口腔疾病并适时处理，让口腔健健康康的再怀孕。怀孕前后三个月，不要做拔牙。

(2)妊娠期定期口腔健康检查，将口腔疾病消灭于萌芽状态，重点作好妊娠期牙龈炎的防治，促进孕妇口腔健康。

(3)怀孕后口腔有病应及时治疗。妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，孕妇可以进行洁治术，去除菌斑、牙结石，去除对牙龈的局部刺激;去除不良修复体，充填开放的龋洞;对一些体积较大，妨害进食的妊娠龈瘤，可考虑手术切除，但手术应在产科医师指导下进行。

(4)建立良好的生活习惯，使用药物宜慎重，禁止全身应用抗生素，避免有害因素侵袭。