生病了要吃药，而有些人为方便吞咽，经常将药品掰开或是碾碎后服用。殊不知，这样的做法存在很大风险。专家提醒，正确服用药物除要选择正确的药物、剂量之外，还要特别注意服用方法。随意掰开药品服用，不仅会直接影响药效的发挥，还可能对身体造成伤害。

胶囊和糖衣，别轻易打开

胶囊和糖衣包裹的药物处处可见。但有些病人嫌胶囊装的药物难以吞咽，尤其是老人和小孩，于是干脆把胶囊打开，将其中的药粉倒出来直接服用。这样做是不对的。

专家指出，胶囊和糖衣除用来包裹药物外，还有以下几点作用：首先，可掩盖药物的苦味及臭味，降低药物对口腔刺激性;其次，可保证服用剂量。胶囊内的药物有规定的剂量，剥开后容易撒失药粉，导致服用剂量不准确，影响疗效;再次，可保证药效。有些药物，如缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊等，使用胶囊包裹可确保药物在人体特定位置和特定时间内发挥疗效，一旦破坏了药物的整体结构，会极大地影响药效，甚至发生不良反应。

可见，胶囊和糖衣不应当剥开服用。如果确实服用困难，应首先参考说明书。一般药物的胶囊可以剥开服用，但如果说明书已注明是缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊类药物时，绝对不可剥开服用。

肠溶片、缓释片，掰开服用坏处多

专家提醒，标记为肠溶片、缓释片或是控释片的药物，切忌掰开后服用，否则不但影响疗效，还可能导致严重不良反应。

肠溶片主要包括两类药物：在胃液的酸性环境中会被破坏、水解的药物，比如用来治疗消化不良的胰酶片;对胃黏膜有刺激的药物，比如常用的解热镇痛药阿司匹林，会刺激胃引起恶心、呕吐，长期服用甚至会引起胃溃疡和出血，做成肠溶片就可以避免上述不良反应。临床上其他常用的肠溶片还有红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片、淀粉酶、多酶片等。

还有一些药物，通过薄膜、骨架等技术做成缓释或控释的剂型，以保证药物在消化道中缓慢而持续地释放，以维持平稳的血药浓度。心血管药物中的硝苯地平、非诺贝特、美托洛尔、氨茶碱，以及止痛药中的吗啡、盐酸曲马朵等常被制成缓释、控释制剂。此外，甲硝唑、格列吡嗪、氯化钾也有这种类型的制剂。

缓释、控释制剂一旦被压碎、掰开或嚼碎，负责缓释、控释的薄膜或骨架就被破坏了，原本要缓慢释放的药物一下子就释放出来，会使局部药物浓度过高，可能导致严重的毒副作用。比如氯化钾，它对肠胃道有刺激作用，如果浓度过高，会导致呕吐。降压药、止痛药的不良反应就更危险了，例如低血压、心律失常、消化不良、皮肤过敏等。

因此，服用肠溶片、缓释片或是控释片药物时，不可掰开、嚼碎或研成粉末服用，应整个吞服。感觉吞咽困难时，可在服药前先漱漱口，喝些温水以湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水咽下。

钙片，掰开服用效果更好

婴幼儿、青少年和老人经常需要补钙，宋金春教授建议，这类人群在吃普通钙片时，最好把钙片掰成两到三瓣，分次服用，这样能够有效提高钙质吸收率。

这是因为，钙片需要在胃酸作用下才能解离成钙离子，从而更好地被人体吸收、利用。但是儿童分泌的胃酸酸性弱，老年人分泌的胃酸量少，难免会影响到钙质吸收。因此，老人和儿童最好随餐服用钙片或在饭后半小时服用。为提高钙质吸收率，钙片最好嚼碎后服用，服后还要喝一大杯清水。

专家还提醒公众，开药时要和医生充分地沟通，让医生了解你的用药需求，选择合适的剂型、剂量服用;服药前一定要仔细阅读药品说明书，明确服用方法，不能自己随便把药掰开服用。此外，一些可以掰开服用的药品在掰开后也会暴露在空气中，增加了分解或氧化的可能性，会降低药效，甚至产生有毒的物质。所以最好一次性服完，不要留一部分等着下次再用。