鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在黏膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的特点,所以症状多变或不明显,常被病人或医生所疏忽。那么,有哪些表现应该警惕鼻咽癌呢?
1、 颈部淋巴结肿大
鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%~80%,而且半数为双侧颈淋巴结转移。约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊的。
2、 回吸性血涕
常常发生在早晨起床后,从口吐出带血的鼻涕,因血量不多,常被病人疏忽,或被当作咳血到内科就诊。回吸性血涕是鼻咽癌的早期症状之一。
3、 耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎早期鼻咽癌症状。
4、 头痛
鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头疼,以颞、顶和枕部为多。
5、 鼻塞
鼻咽癌发生在鼻咽腔内顶前壁,侵犯后鼻孔引起该症状。
6、 面麻、复现、舌肌萎缩
肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。
早期发现
由于EB病毒与鼻咽癌密切相关,通过定期检测抗体水平和抗体变化趋势,对鼻咽癌的发生有预测作用,有可能发现非常早期的鼻咽癌。
鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。高发地区的鼻咽癌患者中约10%具有癌家族史,其中约一大半为鼻咽癌,且大多数几种在一级亲属中。因此,鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。
鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似,是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展为中、重传异性增生化阶段,鼻咽癌的发生率很高。
放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法,在高发区,如东南亚地区,鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌,对放射线有较强、较高的敏感性。因此,迄今为止,放射治疗是治疗鼻咽癌最有效的方法,其总的5年生存率在50%左右。
早期鼻咽癌的疗效高达80%~90%,而晚期鼻咽癌的疗效甚差,多年的临床研究发现,鼻咽癌的临床分期是影响疗效的重要因素。临床分期上升一期,其疗效下降20%左右。因此,加强鼻咽癌的一级预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗,是提高鼻咽癌治疗效果的关键。