糖尿病视网膜病变是致盲的一大原因

1、 什么是糖尿病视网膜病变(DR)?患了糖尿病，是不是一定会发生糖尿病视网膜病变?

糖尿病的患者眼底出现典型的血管瘤、出血等改变，经过眼科医生确认，这就是糖尿病视网膜病变。 患了糖尿病，大部分都会出现视网膜病变，只是出现的时间和早晚不同。

2、 糖尿病患者一般在几年内发生视网膜病变?

糖尿病患者一般在五年内发生视网膜病变。

3、 糖尿病视网膜病变的致盲率有多高?从发病到全盲一般需要多长时间?

糖尿病如果控制得好，不会致盲。但控制不好，半年内就能致盲。

4、 糖尿病视网膜病变的具体分期是怎样的?非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)是增生性糖尿病视网膜病变的前期吗(PDR)? NPDR和PDR区分主要界限是什么?

糖尿病视网膜病变的分期：非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。NPDR 是PDR 的前期。二者的主要界限是是否有视网膜新生血管。NPDR发展严重了，长了新生血管就进展到PDR，容易出血，严重影响视力。

5、 非增殖期糖网与增殖期糖网积极治疗的预后效果有何区别?

二者比较，当然是非增殖期糖尿病视网膜病变的预后更好。早检查，早发现，早治疗。

哪些因素容易促发糖尿病视网膜病变

1、 有些患者检查出糖尿病视网膜病变，但每年体检血糖都正常否认有糖尿病，这是为什么?还有的患者发现有糖尿病仅几个月，来眼科检查眼底即发现有糖尿病视网膜病变。是否能判断出该患者其实病程已经很长?糖尿病的病程是危险因素之一吗?

体检时血糖正常不能代表没有糖尿病，要去内分泌科详细检查。糖尿病的病程是视网膜病变的危险因素之一。尤其是未经治疗的糖尿病，视网膜病变很明显，至少说明血糖很不好，糖尿病也有一段时间了。

2、 有患者说他的血糖近期控制挺好，都在6-7mmol/L左右，可检查眼底糖尿病视网膜病变却很重。这种情况是否说明短期的血糖控制良好没有实际意义?

短期和长期的血糖控制都很重要。一是要控制空腹血糖好，二是饭后及夜间的血糖也要控制好并且平稳。三是血压要控制好并且平稳。以上三点控制不好都会加重糖尿病视网膜病变。

3、 有患者反映自己因服药不规范，曾经发生低血糖，眼底检查也发现糖尿病视网膜病变。血糖时高时低也是诱发因素吗?

对，血糖时高时低会加重糖尿病视网膜病变，增加出血的风险。

4、 糖尿病合并高血压、高血脂，是否是引发糖尿病视网膜病变的危险因素?为什么?

血糖，血压，血脂，都是加重视网膜病变的因素。因为糖尿病是血管病变，高血压，高血脂都会加重血管病变。

5、 妊娠期糖尿病会促进视网膜病变的发展吗?

妊娠期血糖会有变化，如果根据血糖的变化调整用药，控制好血糖，视网膜病变不会发展。

6、 糖尿病患者在日常生活中要遵循哪些原则来预防糖尿病视网膜病变?

控制好血糖，，血脂。定期检查眼底，尽量少喝酒。

就诊指南：就诊前应该准备哪些?就诊流程是什么?

准备好自己以往的病历及检查结果。记住自己的血压，血糖。

可以在好大夫网站上预约挂号。周一，周四上午到北京医院眼科九诊室找我看病。