☆ 糖尿病视网膜病变的激光治疗

☆ 1、激光是如何治疗糖尿病视网膜病变的?有患者担心激光治疗属于破坏性治疗，是否因此存在副作用?

以往激光治疗是一种损伤性治疗方法，通俗地讲就是“丢卒保车”的治疗方法，为了保护视力做好的黄斑功能，损伤了周边的视网膜。但激光治疗是明确有效的一种治疗方法，目前还不能被其他方法代替。虽然是破坏治疗，但也没有明显的副作用。

目前激光的治疗也在不断改进，北京医院近几年引进了最新的多点矩阵扫描激光，减少了以往激光的损伤，破坏小;多点同时发射激光，时间短，快速完成治疗;患者感觉的眼睛胀痛明显减少，是公认目前最不疼的激光。

☆ 2、非增生性糖尿病视网膜病变，视力未受影响时是否需要激光治疗?

激光治疗的标准不以视力好坏而定，病变严重但视力好同样也需要激光治疗。

☆ 3、实行激光手术的最好时机是何时?糖尿病视网膜病变V期以后的患者还适合激光治疗吗?

激光治疗的最好时机是在视网膜即将长出新生血管之前。V期以上的患者通常需要手术，手术中需要激光治疗。

☆ 4、非增生性糖尿病视网膜病变只有在合并黄斑水肿的情况下才会引起的视力下降吗?是否可以激光治疗?视力可以提高吗?

非增生性糖尿病视网膜病变不是只有在合并黄斑水肿的情况下才会引起的视力下降，其他病变如视神经病变也会引起视力下降。

以往黄斑水肿的治疗是激光，但大部分视力不提高。北京医院最早采用国际上最先进的药物雷珠单抗眼内注射治疗黄斑水肿，等黄斑水肿消退后再联合最新的阈值下激光治疗，取得了很好的效果，大部分患者视力提高。

☆ 5、增生性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿是否也可以激光治疗?

以往增生性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿是激光治疗，但大部分视力不提高。北京医院最早采用国际上最先进的药物雷珠单抗眼内注射治疗黄斑水肿，等黄斑水肿消退后再联合最新的阈值下激光治疗，取得了很好的效果，大部分患者视力提高。

如果严重的增生性糖尿病视网膜病变通常需要玻璃体切除手术治疗，手术治疗时可以联合雷珠单抗眼内注射治疗黄斑水肿，提高视力。

☆ 6、糖尿病视网膜病变合并白内障的患者，是先做白内障手术，还是先进行激光治疗视网膜病变?

建议先行激光治疗，否则糖尿病视网膜病变会加重。白内障术后一个月内不能激光治疗，可能延误治疗时机。

☆ 7、有患者反映，每做一次激光视力反而会下降一些，请问是为什么?

以往激光治疗后视力可能会有一小段时间下降，以后慢慢视力恢复，这是正常的激光治疗后反应。

现在新的激光因为损伤小，很少出现这种情况。

☆ 8、做了激光治疗后，又反复发生眼底出血，这时应该如何治疗?

眼睛刚刚出血时，建议口服云南白药。控制血压血糖。一周后口服“沃丽汀”，通常出血少就会慢慢吸收。如果一个月还不吸收，建议行玻璃体切除手术。

☆ 9、激光治疗前需要做哪些准备和检查?是否需要住院?

治疗前需要散瞳，会怕光，最好准备墨镜。无需住院治疗。

☆ 10、光治疗后是否要配合药物治疗?都包括哪些药物?

通常激光后通常需要滴眼药水，如双氯芬酸钠，普拉洛芬等。

☆ 11、般激光治疗的费用如何?需要做几次?是否有疼痛感?

以往严重病变通常需要4次激光，每周一次，会有胀疼感。

目前北京医院的激光只需1-2次即可。费用500-1000元。

☆ 12、激光治疗后有哪些注意事项?

激光后半个小时内不能揉眼睛，不能开车。不影响洗脸等正常生活。

☆ 就诊指南

来就诊的患者就诊前需要做什么准备?到您科室就诊的流程是怎样的?

来就诊患者应带好所有的病历和检查结果，检测好自己的血压和血糖。

周一、周四上午到北京医院门诊三楼眼科九诊室找喻晓兵大夫加号看病。