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登革热会出现哪些并发症

标签:登革热 医学科普 | 作者:于四憬 | 发表时间:2014-12-05 14:25:23

严重者有鼻出血,消化道呼吸道及颅内出血。

1、急性血管内溶血:最为常见,发生率约为1%,多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6- phosphatase dehydrogenase,G6PD)缺陷的患者。主翼现为排酱油样小便、贫血、气促、心率加快,尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性。值得注意的是当发生急性血管内溶血时,血液中G6PD含量可在正常范围,而于1个月后才出现含量缺陷。这是因为发生急性血管内溶血时,血液中G6PD缺陷的成熟、衰老红细胞已裂解,剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞,当其发育成熟、衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

2、精神异常:个别患者可并发感染性精神异常,尤其多见于有精神病家族史的患者。

3、心肌炎:严重病例可发生心肌炎,主翼现为心跳、气促、心率增快,可出现心律失常。

4、肝功能损害:轻度肝功能损害常见,主翼现为肝轻度肿大、边缘锐利,质软,肝功能检查出现ALT、AST 和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等升高。严重病例可发生总胆红素(TBIL)升高,甚至出现肝肾综合征。

5、尿毒症:多见于登革出血热患者,大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

6、急性呼吸窘迫综合征:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可见于重型及登革出血热患者,表现为呼吸急促、窘迫,烦躁,发绀,双肺可闻干、湿性啰音。动脉血气分析,动脉血氧分压(Pa02)


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于四憬

副主任医师

湖南省儿童医院

感染科

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