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阴天下雨引起的关节痛怎么诊断

标签:登革热 医学科普 | 作者:白云波 | 发表时间:2017-02-10 10:30:18

特发性关节痛综合征(idiopathic arthralgia syndrome,IAS)是原因未明,以风、寒、湿环境因素及体力负荷为主要危险因子,以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现,体格检查及实验室检查无异常所见的一种良性风湿性综合征,亦有将之称为风湿痛症或良性关节痛,或不明原因关节痛。 我国中西医结合风湿病专业委员会命名为风湿寒性关节痛,属于中医寒痹、痛痹的范畴。据哈尔滨张凤山对2341例的临床资料分析表明,多发于20~50岁青壮年体力劳动者,男女性别差异不明显。临床症状以膝关节、腰椎关节疼痛为主症,常表现多关节疼痛。可伴短暂晨僵。疼痛关节无红肿。每年关节痛持续2~4个月者,占60.57%;病程2~20年者占88.4%。常于冬季或秋冬季节,天气寒冷或室内寒冷潮湿,室内外温差大情况下发病。疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复,若仍无效而症状较重者,可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。

上海王绪辉发现,动物经风、寒、湿作用后,组织病理学特征发生了改变,引起组织局部灶性炎症,组织血液代谢失衡,肌肉收缩能力减弱,出现关节疼痛。其机制可能为:①风、寒、湿、体力负荷协同作用,刺激外周血管收缩、舒张,导致外周组织类似缺血再灌注损伤形成;②缺血再灌注损伤形成将产生自由基;③自由基能促进关节滑膜、软骨基质中蛋白多糖的降解和释放,从而导致关节疼痛及功能障碍。

现代研究认为,风湿病患者关节及周围血管神经功能不健全,血管舒张、收缩缓慢且不充分,皮温升降迟缓,周围微小血管舒缩障碍、麻痹,因而对气候的变化不能适应。潮湿时,湿度增高的刺激使关节的神经敏感性增强;寒冷时,血流缓慢,血液内肾上腺素含量升高,球蛋白凝聚,致使关节腔内的滑液粘稠度增高,加大了关节活动时的阻力;阴天、刮风或下雨时气压降低,可使关节组织间隙液体积聚,导致细胞内压及关节腔内压相对增高,以上诸多因素引起关节疼痛加剧和肿胀。

综上所述,阴天下雨关节痛是由于关节炎症致使关节内及周围组织发生不同程度的病理变化,使机体不能适应气候的变化而出现的非特异性表现,多种风湿病可出现,这一现象不是风湿性关节炎独有表现。


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白云波

主任医师 副教授

三亚市人民医院

脊柱关节科

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