在西方国家,边缘性人格障碍约占精神科门诊病人的10%,占精神科住院病人的20%。
在我们国家,这个比例就低很多,估计过半数的精神科医师做到退休还没听说过有“边缘性人格障碍”这种病。这并不是说我们国家的边缘性人格障碍就比西方国家少,据我观察,大多数这类边缘性人格障碍并不是被诊断为其它类型人格障碍,而是被诊断为精神分裂症、抑郁症或双相障碍,这部分是因为与这些疾病共病而漏诊,还有部分是误诊了。
作为一个非常重要的病种,我们国家精神科的权威们在编写“中国精神疾病分类与诊断标准”时,居然没有“边缘性人格障碍”的分类与诊断标准,这也从一个侧面反映我们国家精神科的水平与西方国家还是有距离的。
边缘性人格障碍的治疗原则与精神分裂症、抑郁症或双相障碍都不同,心理治疗更为重要,更为基础。
(余金龙)