名人之死与抑郁症
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抑郁症常侵袭优秀人材。美国著名抑郁症问题专家史培勒说:“这种病(指抑郁症)往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”历史名人如牛顿、达尔文、林肯、丘吉尔等都患过抑郁症。英国王妃戴安娜一生中患过4次抑郁症,多次自杀,心理医生为她治疗了2年。广州某周报的总编50多岁,曾写过 “论自杀”系列文章,还是自杀预防中心的主任,竟因晋升和出书不如愿上吊自杀。湖南长沙经济广播电台节目某主持人,年仅34岁,生前在她主持的“夜渡心河”节目中,开导过不少轻生者,自己却在住宅服药自杀。华西医科大学某学生因为一次考试成绩较差,“愧对乡亲父老”,竟走上自尽道路。至于三毛在医院上吊、顾城喋血异乡、海子卧轨山海关、文豪徐迟跳楼自尽,其实这并不是这些“名人”心理脆弱,而往往是因患抑郁症而自杀身亡。

抑郁症是当前常见的心理疾病,据世界卫生组织保守估计,抑郁症在人群中的时点患病率为3%。据此推算,我国抑郁症的现患人数达3600万之巨,为整个澳大利亚全国人口的 2倍。抑郁症患者常有痛苦的内心体验,是“世界上最消极悲伤的人”,自杀率高达12%-14%,所以称为“第一心理杀手”。 抑郁症不是你能轻易摆脱的一时不快,它是一种疾病,它影响整个身体,包括躯体健康,心境和思维。抑郁症患者不是咎由自取,也不意味着个人的软弱或应对能力不足,也不是酒足饭饱后的无病呻吟,如同糖尿病和病毒感染一样,抑郁症被认为产生于化学物质失衡(如NE、5-HT、DA)。此外,其它因素如应激性环境和其它心理社会因素也可能导致抑郁症发生。 抑郁症是心情明显而持久的改变,有人称它为中毒状态。处于这种状态下的人可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至出现不食、不语、不动的所谓木僵状态,伴有注意力不能集中、记忆力下降、自我评价下降、对日常事物丧失兴趣、没有愉快感、自觉思考能力下降、好像头脑里“一团浆糊”、睡眠质量下降甚至彻夜失眠或早醒、经常感到疲倦乏力、身体局部不适(如胸闷、心慌、头痛、背痛、便秘等)、体重下降、不想吃东西、性欲下降、甚至经常哭泣、紧张、害怕、反复出现想死的念头或有自杀行为等等。 抑郁症不是一次性疾病。约1/3的病人一生中只患一次抑郁症,但是,其余的病人在首次发病后的2—5年间会有第2次、第3次抑郁症发作。在老年人中,抑郁症的复发频率更高,持续时间也会更长。 抑郁症的最危险后果是自杀。有学者认为,自杀者中60%左右患有抑郁症。自杀是人类精神崩溃、自我心理防卫功能降至最低的表现。在“全球疾病负担”研究报告中,自杀自伤占第五位,抑郁症及其他精神障碍所致自杀、死亡率占整个人群自然死亡的40%以上,对人类生存质量、对罹患病人个体和社会都造成严重影响。

抑郁症对患者的社会生活、家庭以及劳动生产率所造成的损失是巨大的。据统计,抑郁症导致的伤残仅次于慢性阻塞性肺病而居第二位,占全部疾病负担的6.2%。另有报告认为,到2010年,世界发病率前15位疾病中,抑郁症将列居榜首;到2020年,抑郁症造成的疾病负担仍占第三位,在疾病总负担中的比例则上升至7.3%。90年代世界卫生组织的研究也表明,80%以上抑郁症病人有显著的功能缺陷,抑郁症明显影响病人的生活质量和劳动能力的发挥。 那么,那些人易患抑郁症呢? 1) 性别:女性抑郁症的患病率显著高于男性。 2) 年龄:抑郁症的好发年龄为26-30岁和51-55岁。 3)出生季节:l-3月份出生者易发生抑郁症,其可能原因为:①1—3月份出生者,气候寒冷,病毒感染机会较多,早产较多。②乳儿营养易受影响。 4)社会地位:抑郁发作在低层社会较多。 5)种族:抑郁症的患病率白人比黑人高。 6)婚姻:抑郁症患病率以分居、离婚者为最高,已婚和未婚者皆较低。 7)生活事件:生活事件可对抑郁症的发病起“扳机作用”。生活事件与老年抑郁的发病关系更大。 8)学历:抑郁症与文化程度的关系较精神分裂症为高,但可能与社会地位有关。 9)地区:城市中的抑郁症患病率高于农村。也有人认为城市、农村在发病后症状表现不同,对是否易于发现也有关。 有以上易患因素的人更应该积极调整自己的情绪,保持自己的心态平衡,以防患于未然。 然而,“人非草木,孰能无情”,正常人都对周围客观事物和内心活动都有一定的情感反应,喜怒哀乐是人之常情,情绪低落在正常人某些时候是完全可以发生的,因此应鉴别是正常人的抑郁情绪反应还是抑郁症。首先,正常人的抑郁情绪与境遇相称,或者是当前的境遇不良,如受到不良精神刺激、困境、迷惑或精神负担严重所引起,或者是回忆过去的不良遭遇、考虑到今后的前景灰暗,或者受外界的抑郁情绪影响所引起,而不会平白无故地发生抑郁,而抑郁症的抑郁症状则与境遇不相称,或者并无可引起抑郁情绪的起因,或微弱刺激引起了过大的情绪抑郁反应。其次,正常人的抑郁有时间限度,严重刺激引起的抑郁情绪可持续较长时间,但总有一定限度,随着时间的推迟,时过境迁,抑郁情绪会慢慢减轻和磨灭。较小的刺激引起正常人的抑郁情绪反应更是为时短暂(还与性格、过去经历等有关),不用多久就会烟消云散。抑郁症则持续较长时间,抑郁发作的病程标准即规定至少持续2周,如不经适当治疗,更可病情迁延,甚至有病期超过2年的慢性抑郁症。即使缓解,今后复发的可能性也很大。第三,正常人的抑郁情绪影响社会功能一般较轻,而抑郁症患者则较重,甚至完全丧失自理生活的能力(如抑郁性木僵)。另外,正常人的抑郁不会出现精神病性症状,而抑郁症患者可出现妄想、幻觉等精神病性症状。 人们在亲人生离死别时,可出现强烈的抑郁情绪,与抑郁症的表现很相似,这也是一种正常情感体验而不是病态反应。这种情况常有3个阶段:先为缺乏情感反应,表现麻木迟钝,有不现实感的体验,否认现实情况,坚信该亲属还活着。以后表现为悲伤沮丧、痛哭流涕、坐立不安、食欲减退、严重失眠、常有与其遭遇有关的恶梦,注意涣散、记忆障碍、内疚或责怪于人,可出现心因性幻觉。到恢复期可逐步恢复正常状况,适应新的情况。而抑郁症的行动迟缓和自杀行为则一般不会出现。

在我国仅有5%患抑郁症的人接受了治疗(而在发达国家为35%)。事实上,80%以上患抑郁症病人的治疗是有帮助的,这包括各种各样的心理咨询或心理治疗以及抗抑郁剂。抗抑郁剂是通过在脑内恢复正常化学平衡而起作用的。有些抗抑郁剂,比如5-羟色胺再摄取抑制剂(如百忧解、赛乐特、兰释、舍曲林等),是通过增加脑内一种叫5-羟色胺的神经递质的供应来打破化学失街现象。它能阻断脑内将5-羟色胺从其作用位点移走的泵。有些抗抑郁剂,除了影响涉及抑郁症的脑神经递质,也影响脑内其它系统。对那些接受恰当治疗包括抗抑郁剂的人来说,改善是渐进的。某些症状可能会在1-2周内好转,明显改善则可能需要4-6周。当然,只有在医生指导下才能服用抗抑郁剂。不过,世上没有万能的灵丹妙药。如果服药后症状无好转甚至恶化,或发现某些讨厌的副作用,还是要与医生联系。在好转后,医生可能会建议再服一段时间的抗抑郁剂以防止复发,会告诫什么时间停用。 你要是怀疑您的亲人或朋友患了抑郁症,千万不要觉得不好意思。赶快设法劝其接受治疗。越快治疗,越早治好。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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