突发性聋，简称 “突聋”，特指突发感音神经性聋。是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内；可同时或先后伴有耳鸣及眩晕；除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。

发病率为每年5～30/10万，发病年龄范围广，4～84岁均可发病，高发年龄为50～60岁，无明显性别差异。据统计，8月份发病率最高，其次为12月份。

风险因素

1.年龄：50～60岁为高发年龄。

2.全身疾病：高血压、高血脂、糖尿病及动脉硬化。

3.吸烟、饮酒。

4.负面情绪。

根据临床症状、查体与听力学检查的结果，除外其他疾病引起的听力下降后，可做出临床诊断。

症状

（一）耳聋，此病来势凶猛，听力损失可在瞬间，几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋，慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展，其程度自轻度到全聋，可为暂时性，也可为永久性，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生，可为耳蜗聋，也可为蜗后聋，

（二）耳鸣，耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%，一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间，有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失，

（三）眩晕，约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心，呕吐，可持续4～７天，轻度晕感可存在６周以上，少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病，数日后缓解，不反覆发作，

（四）耳堵塞，耳堵塞感一般先于耳聋出现，

（五）眼震，如眩晕存在可有自发性眼震。

治疗

糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性耳聋的重要治疗。发病6周内应用有效，包括全身用药和局部用药，临床常用的糖皮质激素有：强的松，地塞米松，甲强龙，甲泼尼龙。用药原则：（1）无激素禁忌证；（2）晨起顿服；（3）逐渐减量至停药；（4）使用途径为口服、静脉给药及鼓室内注射。

高压氧治疗：高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性耳聋的治疗。

改善内耳微循环的药物：包括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素类药物。

溶栓：突发性耳聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性耳聋发病中起重要作用。东菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、抑制血小板及红细胞的聚集、改善微循环的作用，可用于突发性耳聋的治疗。但在应用该类药物时必须注意监测血纤维蛋白原水平，并根据检查结果调整用药。

神经营养类药物：神经生长因子、单唾液酸神经节苷脂钠及B族维生素。