南方医科大学珠江医院心脏起搏与心电生理中心 杨平珍 宋旭东 张秀丽
患者,男,16岁,阵发性心悸6年。2012年就诊于广西当地医院;先后三次行射频消融术;诊断为右心耳房早、房速。术后给予胺碘酮、普罗帕酮治疗。但房早、房速仍持续存在,为无休止房速。2013年1月来我院就诊。心内电生理检查:CARTO3三维技术标测为起源于右心耳的多源房性早搏、房性心动过速。射频消融导管于右心耳基底部标测到房速起源靶点,放电10秒,房速、房早消失,加强放电。术后随访2个月无复发。右心耳房速消融成功。
图一 、房早、房速发作体表心电图
图二、CARTO3三维技术标测、消融靶点图