摘 要：西藏覆钵式瓶形喇嘛塔是佛教建筑，具有鲜明的完善的人体结构象征。临床上，从其建筑学结构可以指导颈椎病的治疗，从医学上发现西藏佛塔富有研究价值和神秘文化内涵。

关键词： 西藏佛塔 人体结构 中医正骨 颈椎病

西藏佛塔源于古印度和尼泊尔[1] ，印度称塔为“浮屠”，是梵语“佛陀”译音。汉文史料称西藏佛塔为“觉顿”;藏族称佛塔为“图丹”，藏语是指心愿之所归。西藏佛塔绝大多数是覆钵式瓶形喇嘛塔，通常由塔座、塔瓶(塔身)、相轮、塔刹和日月五部分组成。以藏传佛教基本原理为依据，西藏佛塔可分为身、语、意三种。身之塔代表佛陀的化身;语之塔代表佛陀的教诲;意之塔代表佛教最基本的精神思想和佛陀所持有的空寂明净。从结构而言，西藏佛塔特殊的塔型，就是佛陀结跏趺坐姿，按塔座、塔瓶、相轮、塔刹、日月来分别对号入座，佛塔结构各部位相应代表佛陀身体各部位：日月和塔刹是佛的头部;相轮是佛的颈椎部分;塔瓶是佛的胸椎、腰椎及腹部;塔座佛的骶椎和下肢部分。即日月部代表空，伞盖部代表风，相轮(十三法轮)部代表火，塔瓶(覆钵部)代表水，瓶座(台座)部代表地。这就把地、水、火、风“四界”集于佛塔一身，充分体现了“塔即是佛，佛即是塔，修塔如修佛，礼塔如礼佛，佛塔一体”的佛教信仰观[2]。

在藏医《四部医典》第二部中就有明确将人体比喻为房屋的章节[3]，《妙法莲华经》有“化城喻”和“火宅喻”，噶举派《六成就法》中就将灵魂出入躯壳的“迁识成就法”形象的称为“夺舍”。相比较而言，我发现西藏佛塔特殊的塔型，就是佛陀结跏趺坐姿。佛塔就是仿照一个结跏趺坐姿的人体结构设计建造的，“皇”字形承重的力学构造特别稳固。反过来，我想到了人体结跏趺坐姿的结构正好就是覆钵式瓶形喇嘛塔，日月和塔刹是佛的头部;相轮是佛的颈椎部分;塔瓶是佛的胸椎、腰椎及腹部;塔座佛的骶椎和下肢部分。相轮十三天就是七节颈椎和气管，道家修真的《内经图》称之为十二重楼。地、水、火、风“四界”也符合中医的三焦分野：上焦如雾，主蒸腾，即风;中焦如沤，即水;下焦如渎，即土;三焦之焦点汇聚于命门，真阳即火。

从建筑学上讲，塔座是塔的保持稳定性的关键，比萨斜塔倾斜的原因就是基础不稳固。从医理和建筑学原理方面对进行分析，启发我改进临床上颈椎病的正骨治疗方法：颈椎、胸椎、腰椎不能单独分割开来整复。上层建筑的稳定得依靠下层坚实稳固的基础，应该从腰椎到颈椎依向上逐节整复，并通过辨证选配背俞穴，才能使患者脊椎彻底恢复正常，这样才是完善的治疗颈椎病程序。

依照颈椎病最常见症状，查阅传统中医文献《伤寒论》里共有五条：一“一四，太阳病，项背强几几，汗出反恶风者，桂枝汤加葛根汤主之。”;“三一，太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。” [4];二，“九九，伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”三，“自觉冷气聚于心下，冲于胸胁，逆满干呕，或吐涎沫，头项强痛，手足逆冷者，吴茱萸汤之证也。” [5];“冲逆，头项强急，水气从胸上聚于头项，表虚下衰，属桂枝加黄芪汤证。”

翻译成现代汉语：头痛项强难以转侧，若伴风寒感冒，身热无汗，此为表热证，当予发汗解表的葛根汤;若伴胸胁苦满，寒来热往，此为少阳证，当予解热通肠的小柴胡汤;若伴腹寒反胃，手足逆冷，此为內寒证，当予散寒降逆的吴茱萸汤;若伴水气上犯，肩背颈项胀满，此为皮水证，当予补气去水的桂枝加黄芪汤;总共四类病机：风，火，寒，湿。对应于“四界”就是：风证，治疗心俞和肺俞，上焦解表;火证，治疗肝俞和胆俞，和解中焦;寒湿证，治疗脾俞、胃俞、肾俞和膀胱俞，补土利水，疏通下焦。经过这样辨证，治疗就比常规治疗方法灵活有效。临床上广泛使用此程序三年中治疗颈椎病510例，有效率达92%，疗效十分显著。与常规手法治疗颈椎病进行了80例临床对照观察，有效率仅80%，P