当前位置:寻医问药专家网 > 薛柳平专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

妊娠期尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum)

标签:尖锐湿疣 医学科普 | 作者:薛柳平 | 发表时间:2014-12-07 22:41:24

妊娠期尖锐湿疣也很常见,要用正确的心态面对疾病。尖锐湿疣又称尖圭湿疣,生殖器疣或性病疣 (venereal warts),是由人类乳头瘤(HPV)引起的增生性疾病。是生殖器疱疹的3倍,大多数患者为16-35岁的年轻人。本病主要通过性接触传染,也可垂直传播,儿童生殖器,肛门疣和喉乳头瘤病的发生与患生殖器疣母亲分娩时传染有关。少部分可通过间接物体传染。患者的性伴2/3会出现本病,潜伏期平均2-3个月。

尖锐湿疣在全世界流行,是目前欧美国家常见的性病之一,近10余年来,本病在美国的发病率增加了5倍,英国自1975-1979年,发病率由41.91/10万上升到65.43/10万。据我国统计资料表明1997年全国报告8种性疾病461510例,其中尖锐湿疣占22.69%,仅次于淋病,占第2位。对26个检测点检测资料分析,本病发病率1993年为25.4/10万,1999 年为73.53/10万,是1993年的2.89倍。男女患者比0.83:1。本病与生殖器癌的方式有一定关系,故日益受到人们的重视。

病因及发病机理 病因 尖锐湿疣的病原体是HPV,是一种DNA病毒,病毒颗粒直径为50-55nm,表面由72个壳微粒组成,排列成正20面体,中心为病毒的DNA链。HPV具有高度的宿主和组织的特异性,能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。

传播途径 HPV在人体温暖潮湿的条件下最易生存繁殖,故外生殖器及肛周部位易发生传染。常见传播方式有下列几种:性接触传染,间接接触传染,母婴传染。

HPV感染与肌体的免疫功能有重要的关系,尤其是细胞免疫功能有关。已发现在有免疫缺陷状态者或恶性肿瘤病人中疣的发生率增高。

临床表现 一般表现 本病的潜伏期长短不一,一般为2周到8个月,平均为3个月左右。主要发生在生殖器等,尖锐湿疣病损初起小而柔软的疣状淡红色小丘疹,以后逐渐增大,数目增多。形态分为:丘疹型,乳头型,莱花型,鸡冠型等,表面粗糙呈发白色或粉红色。

妊娠期妇女疣体发展迅速,治疗后也易复发,可能与激素代谢的改变有关。

诊断与鉴别诊断 诊断根据婚外性交史,嫖娼史或配偶传染史及生殖器肛门部位的增生物形态,一般诊断不难,必要时可配合实验室检查,有助于建立诊断。

鉴别诊断 绒毛状小阴唇,阴茎珍珠状丘疹,扁平湿疣,生殖器癌等。

治疗 尖锐湿疣治疗的目的是去除肉眼可见的疣体,改善症状和体征,避免复发。临床治疗方法较多,疗效不一。

这里主要介绍是采用二氧化碳激光治疗,一定注意掌握治疗深度十分重要,过浅易复发,过深易使损面不易愈合,及瘢痕形成,术后应该注意出血和创面感染。本疗法:快捷方便,操作灵活,治疗精确,手术不出血,无感染,手术后无瘢痕等等优越之处(本人于1989年开始应用)。孕妇妊娠2-9个月,患此病临床多见,要求以强烈的事业心和责任感积极为患者解除疾苦,有着非常重要的意义。患者身体强弱不一,疾病发展复杂,对母婴双方的身心健康关系重大。采用30w二氧化碳激光手术器,无菌手术准备,膀胱截石位,0.5%碘伏溶液局部消毒,0.5-1%利多卡因溶液局部麻醉,放置阴道窥器,用激光去切除疣体,创面外用1% 甲紫溶液,每日2-3次,忌水等刺激,减少体力活动。配合氦氖激光局部治疗,每天一次,每次10-20分钟。(体弱病情复杂患者采用间断治疗原则,即在一周内,分为多次治疗时间,彻底治疗疾病)。经过2-4周复查,创面恢复满意,无瘢痕。许多患者避免剖腹产手术,人流手术,解除疾患,母子平安,给患者及家庭带来福音。

尖锐湿疣疾病给患者的身心,带来较大的引想,因此,真诚的建议病人一定要极时就诊,积极配合治疗方案。一定要到国家的公立医院,也就是各地方的人民医院就医接受检查和规范的治疗工作,这样才可能尽量减少疾病给造成伤害,避免上当受骗!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(3148)| (0) | (1) 我要为薛柳平投票 >
更多

免费咨询在线专家

薛柳平

主治医师 研究员

吕梁市人民医院

皮肤科

咨询专家 已回复咨询数:26892
预约门诊 已成功预约数:3
给他投票 已获得投票数:55

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示