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孤立肾是怎么回事,合并肾结石该如何处理?微创手术如何选择?

标签:肾结石 医学科普 | 作者:许清泉 | 发表时间:2018-01-16 19:47:52

正常人有两个肾脏,分布于脊柱两侧,左右各一个。如果只有一个肾脏,称为孤立肾。这里要区分几种情况。一种是生下来就是一个肾脏,称为先天性孤立肾,发病率在新生儿约为1/1000-1/1500。还有一种一种情况,生下来是两个肾脏,后来因为患病或外伤等原因切除一个肾脏,也成为孤立肾。再有一种情况,虽然有两个肾脏,但其中一个肾脏失去功能,仅有一个肾脏工作,称为功能性孤立肾。孤立肾通常较一般肾脏大,血管也更丰富。孤立肾合并结石通常要积极处理,因为结石一旦堵塞排尿管道会严重损害肾功能,甚至造成尿毒症。常用的结石处理方法均可用于孤立肾肾结石的处理,结石不大时可以采取排石或体外冲击波碎石治疗,但排石过程中要注意密切观察,特别是尿量的变化。输尿管镜取石也是比较常用的方法,该手术后通常也需要排石,因此,也要密切观察。对较大和多发的肾结石患者需要采用经皮肾镜取石,风险较一般人大,因此需要找有经验的医生来手术。


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许清泉

主任医师 教授

北京大学人民医院

泌尿外科

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