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为何丈夫不射精了?

标签:不育症 医学科普 | 作者:谢作钢 | 发表时间:2016-03-22 19:37:14

Q:我结婚已有一年半了,婚后我们不打算要孩子,我们也没采取任何避孕措施,丈夫由于怕我怀孕,就在高潮到来时忍住不射精。这样过了一年,当我们准备要孩子了,可丈夫在性生活时总无高潮出现,也无精液射出,即使他自己手淫也不射精。现在这种情况已有半年了,我们都非常烦恼,丈夫该去做哪方面的检查来解决?李女士

A:你丈夫的这种情况是属于继发性不射精症,就是说原来能达到性高潮并正常射精,而现在却无高潮出现,也无精液射出了。至于病因,临床上一般将不射精症分为功能性与器质性两种情况。

1、功能性不射精。常常由于心理因素引起的,如对性生活紧张、焦虑、恐惧、或害怕女方怀孕、或性生活环境不良怕人发现等因素,可抑制射精功能。心理因素引起的不射精症,一般自己手淫多能射精。另一种情况是缺乏性指导,如双方配合不好、阴道润滑度不够、阴茎在阴道内提插频率不够等,由于性刺激强度始终达不到射精的阈值,而无法射精。还有一些是由于长期过频的手淫刺激或性生活刺激,出现性神经疲劳,导致不射精。大家知道,夫妻两人分开较长时间后如一个月以上,再过性生活容易出现射精过快,原因是射精中枢较长时间未受刺激,再受刺激则非常敏感;反过来,若一个男子过频手淫并持续较长时间,或性交过频,这些都可能造成射精中枢的过度刺激,射精中枢过度兴奋之后,必然出现疲乏,转入抑制状态,时间久了,容易诱发不射精症。   2、器质性不射精症。原因有脊髓疾患或脊柱损伤、交感神经节损伤(如腹膜后淋巴结清扫术后)、糖尿病及其他神经性疾病、饮酒等均可抑制射精功能;另外有些药物也会抑制射精中枢,如抗高血压药利血平,镇静剂如安定、利眠宁,抗抑郁药多虑平,雌性激素类药物等,这些药物若长期大量使用,也有引起不射精的可能。

无论功能性或器质性不射精症,心理方面都占有极其重要的作用。男性自身应当注重自我心理调节,性生活时应当心理放松,抱着享受性生活的心理,解除压抑心理,消除不安情绪。如害怕妻子怀孕可选用合适的避孕措施,夫妻间性生活不和谐时多与妻子交流,多想办法,逐步改善。

上面这位女士提到男方手淫时也不能射精,这就可能不单单是心理问题了,应回顾一下有否做过腹腔手术,有否长期服用某种药物等,必要时查一查性激素水平、糖耐量试验、前列腺及精囊B超等,只要找出病因,相信通过中西医结合治疗,再配合性指导,一般都会出现效果的。


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谢作钢

主任医师 教授

温州市中西医结合医院

男科

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