科普 | 三阶梯药物不能控制“癌痛”怎么办？

癌性疼痛给很多患者的生活生带来了不便，如何缓解如何治疗成了很多人的问题，按照三阶梯的治疗原则，将近80%的病人疼痛可基本缓解，但是还有20%的病人因口服给药无效或是口服阿片类药物副作用大等原因无法解决疼痛问题，严重影响其生活质量。

中华疼痛学会提出了癌痛的“第四阶梯”止痛治疗方案——微创镇痛治疗。河南省肿瘤医院疼痛科副主任谢广伦解释，这是指对癌痛患者通过微创介入性的手术操作进行止痛治疗，主要方法包括：

1. 神经阻滞：周围神经阻滞，神经根阻滞、交感神经阻滞等。

2. 神经射频毁损：属于物理性的神经毁损技术范畴，是应用射频热凝仪器作用责任神经进行物理毁损达到止痛的目的。

3. 药物神经毁损：属于药物化学性神经毁损技术范畴，包括应用无水酒精和酚甘油进行蛛网膜下腔、腹腔神经丛阻滞等。

4. 椎管内止痛

5. 脊髓电刺激疗法

6. 中枢靶控治疗。

河南省肿瘤医院疼痛科副主任谢广伦说，以上方法可以作为世界卫生组织的“癌痛三阶梯药物治疗方案”的有效补充，基本上可以满足顽固性癌症患者的镇痛需求，为中晚期、顽固性癌痛患者带来了新的希望。