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非淋性尿道炎的症状

标签:非淋菌性尿道炎 医学科普 | 作者:夏永华 | 发表时间:2015-07-21 10:04:46

非淋性尿道炎是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称。非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病,严重着危及人类的健康非淋性尿道炎是有尿道炎存在但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病,主要是由衣原体和支原体引起通过性交传染侵犯泌尿生殖道器官。

非淋性尿道炎好发于青年25岁以上约占60%潜伏期比淋病长平均为1-3周男性和女性NGU的症状有所不同

一、男性主要临床表现折叠

(1) 症状有30%-40%的患者无任何症状也有不少患者症状不典型约有一半的患者初诊时易被误诊典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频尿急尿痛及排尿困难较长时间不排尿或晨起首次排尿前尿道外口可逸出少许勃液性分泌物严重者可有赫液脓性分物10%的病例症状持续存在或反复发作这类患者常与治疗不彻底或不适当尿道结构异常饮酒过度性行为频繁以及心理障碍有关在反复发作的病例中每次发作的病情一般都比上一次轻但患者的心情却一次比一次沉重有的甚至坐卧不安惟恐自己得了不治之症在一些频繁发作的病例中即使在发作间期尿道不适感仍持续存在另些病例症状不明显尿道分泌物涂片中却有较多的脓细胞

(2)体征常见尿道口红肿及尿道分泌物反复发作衣原体感染的顽固性病例尿道口周围一圈隆起常呈唇样红肿带有光泽不易消退念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张暗红色带有少许鳞屑多伴有龟头包皮炎支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性其中支原体白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多衣原体或杂菌感染者分泌物呈薪液脓性居多单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大并有压痛

二、女性患者临床表现

(1)症状多无症状当有尿道炎时约有50%的患者有尿急尿频及排尿困难但无尿痛症状或仅有轻微尿痛宫颈是女性主要感染部位主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎可有白带增多外阴阴道痉痒及下腹部不适等症状

(2)体征检查尿道口可有潮红和肿胀可压迫尿道可有少量淡黄色分泌物用白色棉拭子插人宫颈口后稍加转动取出后肉眼可见拭子变为浅黄色宫颈充血水肿也常发生用拭子在鳞状和柱状上皮交界处转动会引起出血由于衣原体和支原体不寄生于复层鳞状上皮所以一般不引起阴道炎。


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夏永华

副主任医师 副教授

新乡医学院一附院

皮肤性病科

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