药物治疗主要是大夫管，但是糖尿病人要保护自己，先要了解自己吃的药。要知道自己吃的是什么药，是哪类的药，要了解它的主要作用是什么，主要问题是什么。

一、糖尿病药的分类

1、口服降糖药(2大类，5小种)

①胰岛素促泌剂作用：刺激胰岛素的分泌，降低血糖

A、磺脲类：优点：是降糖作用强，对肝肾要求少;缺点：是容易引起低血糖，增加体重。因为经常引起低血糖，就容易觉得饿，就吃得比较多，引起体重增加。适合：有胰岛素的Ⅱ型糖尿病人，空腹血糖比较高的人、偏瘦的人。

分为：格列齐特，如达美康，作用时间较长，可保护心血管。

格列喹酮，如糖适平，基本上不走肾，作用平和，肾病可用。有轻微糖尿病肾病的可以用。

格列吡嗪，作用快而强，美国人特别爱用这种药。

格列苯脲，如优降糖，作用最强，时间较长，容易引起低血糖。

格列美脲，作用强，服用方便，一天吃一次即可，有副作用

【适用范围：空腹血糖较高的人】

B、格列奈类：特点是促进胰岛素分泌作用快，也叫餐食降糖药，饭前吃，吃完药就吃饭;有效降低饭后血糖。

分为：瑞格列奈类和那格列奈类两种。

【适用范围：空腹血糖还可以，但饭后血糖较高者】

②非胰岛素促泌剂：不刺激胰岛素分泌，通过别的作用来降低血糖。抑制食欲，减少吸收，加快糖的消化利用，。

分为：双胍类药，包括两种。一种苯乙双胍，俗名降糖灵;一种二甲双胍，俗名降糖片等。、

特点：

是抑制食欲、减少人对葡萄糖的吸收来降糖，

适合饭前吃，除非饭前吃造成恶心等强烈反应，就选择饭后吃;

加快糖的消化利用，可减肥;抑制糖从肝、肾里释放到血中;

帮助胰岛素发挥作用，增强胰岛素的敏感性。

药价便宜，适合肝肾没什么大问题的人，

适合胖的人吃，

还适合空腹血糖比较高的人吃，因为空腹血糖主要靠肝脏排糖，它能抑制肝排糖，所以对空腹血糖高的人效果比较好。

副作用是容易引起乳酸性酸中毒。不可服用的人是75岁以上;呼吸困难者，因为缺氧容易引起乳酸性酸中毒;肝功能不好者(转氨酶超过100)、肾功能不好，肌酐水平升高的人不适合用二甲双胍。有胃肠道反应。

葡萄糖苷酶抑制剂类药，包括两种。一种伏格列波糖;一种阿卡波糖(拜唐苹)。作用是延缓糖的消化。适用饭后血糖高的人。

2、胰岛素：Ⅰ型糖尿病是没有胰岛素;Ⅱ型糖尿病是胰岛素不够用，或者胰岛素抵抗，作用比较差。

需采用胰岛素治疗的患者有 ①Ⅰ型糖尿病;②糖尿病突发急症，有急性并发症或者做手术，或者脑血管意外，或者心肌梗死，不仅对降糖有帮助，还对急性病有帮助，让心肌梗死、脑梗塞恢复得快一些;③糖尿病的孕妇;④Ⅱ型糖尿病口服药效果不好，血糖降不下来了，或者是虽然是Ⅱ型糖尿病，但开始的时候血糖就比较高，这种人适合用胰岛素把血糖压下来，保护胰岛，这种病人一般打几个月以后可以改口服药了;⑤慢性并发症严重者，像眼底病变，眼睛出血，或者肾脏功能已经不好了，这样的情况用胰岛素，保护眼睛和肾脏，不至于造成尿毒症和双目失明。胰岛素的副作用是引起低血糖。

【错误观点：打胰岛素最先进，打胰岛素没有副作用。】

3、其他口服药：如降压药、调脂药、降粘药等，如糖尿病人拉肚子，就要吃缓泻药。

4、中医中药：中西医治疗糖尿病不是该不该结合，而是怎么结合的问题。中西医结合治疗糖尿病效果好。

西药的优势是有明确、显著、强大的降压、降糖、调脂作用;中药的特色是——有辅助的降压、降糖、调脂作用，如果你血糖不是很高或者吃了西药以后离血糖正常还有一点距离就可以服用中药调节。

其次中药有减轻糖尿病症状的作用，很多糖尿病的症状很难用西医来解释。例如有的人血糖不高，但是并发症还是很多，口也很渴。西医没有办法去解释这个问题。但是用中医就能很容易的解决这个问题。最后还能治疗并发症，中医认为糖尿病的并发症多是由于气滞血瘀造成的，所以基本不外乎活血、通脉，中药对糖尿病并发症的效果是比较好。