中国糖尿病的特点可以总结成三句话:
第一句话叫:病人剧增——病人特别多
第二句话叫:危害巨大——并发症能造成残废和过早死亡。
还有一句话叫:可防可治。
不是糖尿病的人怎么不得或者晚得糖尿病,我们分析一下中国糖尿病爆发性流行,或者糖尿病患者特别多的原因,就能知道不得,或者晚得的方法了。
糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果。
从遗传上来看,中国人是容易得糖尿病的。不然现在才刚吃了几天饱饭,怎么就这么多糖尿病呢?原来之所以很少有糖尿病,是因为中国人穷,吃不饱。他不会得肥胖和糖尿病这样的富贵病。
另外我们可以从全世界的华人来看看,分析一下中国人是不是容易得糖尿病。
富裕国家的华人和中国人,他们的遗传因素是一样的。他不同就是笔我们早吃了几天饱饭而已。分析美国、加拿大、还有就是新加坡的华人,因为他们确实是比我们中国大陆的华人富裕的要早一些。他们现在糖尿病的患病率都超过了10%。
中国大陆最近二三十年,大家都富裕起来了,生活水平提高的很快,造成了我们现在糖尿病人特别多。
那么遗传到底是遗传了什么,是那种基因导致中国现在糖尿病人这么多呢?有人把这种引起现代病,包括糖尿病的基因简称为——节约基因。
什么叫节约基因?
节约基因是一种基因,这种基因使人善于积攒能量,以度荒年。有这种基因的人,“经饿”。一顿饱饭可以两天挨饿,饿不死,这种基因就是节约基因。中国从1840年被外国列强打开大门后,国力就逐渐下降,越来越穷。一直到改革开放之前,中国人始终没有富裕过。长期的贫困就锻炼了中国人,也淘汰了那些没用节约基因的人。他们不经饿,饿不了几天就病饿而死。没有传代的机会,140年间,淘汰来淘汰去就把那些没有节约的人冻饿而死了。活着的人都有这样的本事,经饿,饿不死。所以也可以说节约基因是种饿不死的基因。在改革开放之前,中国人体内的节约基因能势是很强的,特别经饿。经过困难时期,虽然死了不少人,但是多数人还是活下来了,说明中国人是经饿的。
这种基因在贫困时期是一个非常好的基因,没这种基因就死了,有这种基因才能活下来了。才能维护个体的生存和种族的延续。
在困难时期,贫困时期,节约基因是一种好的东西。那么如果突然富裕起来了,这种基因不会一下子就变成不是节约基因,它还是节约基因,它还在那在积攒能量,所以没吃几天饱饭,他可能就变胖了。血压就高了,血糖就高了,糖尿病高血压就来了。
所以到富裕阶段,这个节约基因就从一个好的基因变成了一个坏的基因了。是人容易发胖,发胖以后就胰岛素抵抗,代谢综合征,就糖尿病。就是这个过程。
所以中国人的现状应该是这样来描述:中国人是拿吃糠咽菜的基因来吃大鱼大肉。这种吃法让人没吃几天饱饭就变胖,就得糖尿病。
基因的变化是慢慢的在变化的,可能需要几十年上百年。但生活的变化,20年30年就大变化了。
糖尿病爆发增长的遗传因素。
1、基因改变慢
2、环境改变快
3、基因和环境改变不相适应。
遗传因素没有办法马上就变,那么造成糖尿病患者这么多的环境因素又有哪些呢?
导致糖尿病流行的环境因素:
1、生活水平提高 (不能改变)
2、人均寿命延长:中国现在已经进入了老年社会。 (不能改变)
3、医疗条件改善:糖尿病的诊断和发现变的容易了。 (不能改变)
4、不健康,不科学的生活模式 (能够改变的)
前面三条都是我们追求的,不能改变的。第四条是我们可以改变的。
一、不健康、不科学的生活模式,包括下面几条:
1、对糖尿病无知:就是对糖尿病一点都不了解,不知道有这个病,知道有这个病也不知道怎么查,也不知道有什么危害。也不知道怎么样预防,怎么样治疗。怎么样才能避免糖尿病并发症造成的危害。
有的人并发症很严重了,才重视糖尿病,这就是为无知而付出的代价。
针对第一条,我们要增加糖尿病的知识,加大糖尿病的教育。
2、吃得太多:肥甘厚味太多,热量摄取太多,造成体重增加、血脂增加甚至是血压增加,最后血糖增高。如果吃得太多,加上活动减少,更容易造成肥胖和胰岛素抵抗。
3、体力活动太少:针对现在的中国人,吃的太多,不是主要的问题。老人年敞开吃也吃不了太多,活动太少,是一个更主要的原因。
“下楼坐电梯,出门就打的,凡事用遥控,少动多休息”这种生活方式肯定会导致体重增加。体重增加以后,身体对胰岛素的需要就增加,胰岛素分泌不了那么多,所以就得糖尿病。
4、心理应激增多:就是紧张、焦虑。现在生活节奏快多了,生活的变数也大多了。这种紧张、焦虑就使人身体里升高血糖、升高血压的激素分泌增多,这样就会导致高血糖高血压。
二、预防糖尿病的五个要点
来自澳大利亚的实验说明:生活方式的改变可以大大延缓糖尿病的发生于发展。
生活方式的改变,可以大大延缓糖尿病的发生和发展。糖尿病不是一个孤立的病,它跟别的病是有关系的,比如它和高血压,高血压的人就容易得糖尿病,血脂不正常的人也容易得糖尿病,甚至血液粘稠度高的人,都容易得糖尿病。如果这个人没有糖尿病,但有别的问题,有别的代谢紊乱,吃点药,治别的代谢紊乱来预防糖尿病。现在已经证实:控制好高血压和血脂异常,对糖尿病有预防作用。
预防糖尿病的五个要点:1、多懂一点2、少吃一点3、勤动一点4、放松一点5、药吃一点
三、糖尿病和那些病有关:
1、高血压:降压药,血压高的人有很多因素,升高血压的因素同时也是升高血糖的因素,所以如果我们的血压超过一定的标准,建议同时服用降压药。
有人老提药物的副作用,动不动就是药物有这样或那样的副作用,实际上现在能够存在下来的药,它的正作用肯定比它的副作用要大。有人老是觉得吃了药以后会不会伤肝伤肾,实际上降低了血压,降低了血糖,控制好血脂,就是保肝保肾。
2、血脂异常:建议同时服降脂药。血脂高不容易查出,会在不知不觉中伤害了你的身体,而且使人容易得糖尿病。最近研究表明:血脂和糖尿病的关系是很密切的。甘油三酯高,特别容易引起糖尿病。所以给甘油三酯起了个名字——叫脂毒性和脂凋亡。
甘油三酯最后会变成甘油和游离脂肪酸。游离脂肪酸高容易得很多病。跑到肝脏里面是脂肪肝,跑到肌肉里面,肌肉里甘油三酯高容易造成胰岛素抵抗。从而导致糖尿病。
3、血液粘稠度高:糖尿病和它的并发症,和血液粘稠度有很大的关系。北京协和医院有大概不成文的规定:血粘过高,没有出血的病人,建议50岁以上可每天服用100毫克阿司匹林(请咨询医生后服用)。解决了血粘的问题,对糖尿病并发症是很有帮助的。