药物治疗脑卒中后肢体痉挛状态的方法

在国外,治疗痉挛的首选药物是巴氯酚,对各种原因引起的肌张力增高均有良好的作用。Nielsen 及其同事对此解释为,巴氯酚对H2反射的抑制是由于直接抑制了运动神经元的兴奋性。另外,临床上常用的治疗脑血管病(CVD) 后痉挛状态的口服药物还有丹曲林、安定、替扎尼定、妙纳等。但仅用药物的疗效不理想,如结合其他物理、运动疗法则能提高疗效。

神经阻滞近几年用的较多,A 型肉毒素(BTX2A) 局部肌肉阻滞注射,可抑制周围运动神经末梢释放Ach ,有效降低肌张力,缓解肌肉痉挛,成为了研究的热点。有学者提出BTX2A 应用的抉择不取决于痉挛的病因学,而是依赖于肌张力增高对功能的影响。窦祖林等则认为早期的、强化的物理和作业治疗,联合局部BTX2A 注射,是治疗进行性痉挛状态的理想策略。