近日，我院神经外科借助先进的神经导航系统成功为一频繁癫痫发作的患者切除了病灶，解除了患者近一年来反复发作的癫痫症状。该立体定向神经导航手术的成功也标志着我院神经外科在颅脑疾病的外科治疗上向着设备和技术水平更先进、手术更精确、手术损伤更小、患者痛苦更少、手术后恢复更快、手术花费更低的方向又迈出了可喜的一步，创下了淮海经济区在神经导航下成功的实施脑部肿瘤手术的先例。

47岁的患者祖先生因癫痫反复发作一年、近日发作频繁来到徐州市中心医院神经外科就诊，头颅MRI示：左颞叶占位，须开颅将瘤体切除。据主诊的脑外科主任、医学博士许洪升介绍：以往对脑部病变实施手术的方法是根据手术前的核磁共振或CT扫描等影像资料确定肿瘤的位置、大小、范围以及和周边正常脑组织、血管的关系。手术前，医生根据影像资料估算肿瘤所在的位置，判断的是否准确，和医生的经验有着很大的关系，其中参杂着部分主管的因素，很难保证手术的精确性，这样的结果往往会导致正常组织的损伤、留下相应的后遗症状。通常情况下，对于大脑深部肿瘤，需要在正常脑组织上打一个“隧道”(皮质造瘘)，然后通过这个隧道到达肿瘤所在的位置，对肿瘤实施切除，因此这个隧道方向能否直达肿瘤对手术至关重要，甚至决定着手术的成败，如果方向稍有偏差，将可能无法找到肿瘤同时造成了正常脑组织的损伤，如果是大脑重要的功能区，将会导致严重的后遗症状。而神经导航技术使以上的问题得到解决。神经导航(neuronavigation，NN)就是术前设计手术方案、术中实时指导手术操作的精确定位技术，其意义在于确定病变的位置和边界以保证手术的微创化。经过完善的术前讨论，许洪升主任及其团队在全麻下为祖先生进行了立体定向神经导航手术。手术中，该系统犹如“手术刀”的导航仪，指引“手术刀”避开功能区和重要的血管、神经等危险区，帮助医生层层深入，寻找最佳的手术路径，将肿瘤精确切除，最大程度避免了意外发生。由于手术创伤大大降低，精度大大提高，杨先生的手术进行得十分顺利，下了手术台后患者即清醒，经检查无任何明显的后遗症状。

据许洪升主任介绍，为祖先生进行的神经导航系统下瘤体切除术，是以病人头部的标记物为参考，可以在手术中通过红外线等技术接收标记物位置并结合影像资料的综合计算而告诉医生脑肿瘤在哪儿，从哪儿开颅离肿瘤最近，手术切口和骨瓣多大合适，从哪个脑沟进入脑内损伤最小，如何躲开这些重要结构等。许洪升主任做了个形象的比喻：如果在一个没有任何信息指导的小区里找人，就好比进了迷宫，大海捞针;同样，大脑组织复杂，是人体的中枢“司令部”，如果没有精确的定位和导航，手术开展困难重重。通过导航，精确定位，找到最佳的手术入路，一方面将手术对脑组织的损伤降到最低，减少并发症的发生，患者能更早康复;同时过去很多无法开展的脑深部手术，通过导航系统也可以完成，这也造福了更多的颅脑疾病患者。

这是我院首次在神经导航指引下实施的手术，同时也是淮海经济区此类手术的首例。目前，患者病情平稳，恢复良好，术后癫痫得到了有效控制，至此未再发作。