关键词:先心病 介入治疗 外科手术 封堵器 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭

编者按:先心病介入封堵治疗发展迅速,以其较高安全性、有效性取得良好效果.但是每一种新治疗方法出现都有其潜在的风险,仍不能忽视其可能存在的并发症,本文中就PDA、ASD及VSD介入封堵治疗常见并发症的防治作了简述。

在先天性心脏病(先心病)中非紫绀型比紫绀型要常见的多，常见的是室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)。既往外科手术是治疗先心病的首选方案，1997年以来Amplatzer系列封堵器应用于临床以其较高安全性、有效性取得良好效果，先心病介入封堵治疗发展迅速,主要集中在先心病PDA、ASD及VSD的经导管封堵术上。每一种新治疗方法出现都有其潜在的风险，尽管有报道介入治疗优于外科手术，但仍不能忽视其可能存在的并发症。与大儿童或成年人相比，由于小儿心脏小及外周血管细，相对而言手术操作的难度就增加了许多，另外，小儿心脏及外周血管还处在发育阶段，组织比较脆弱，故其并发症亦有别于成人。下面就PDA、ASD及VSD介入封堵治疗常见并发症的防治作一简述。

一、PDA经导管封堵术常见并发症的防治

目前在临床中广泛应用PDA经导管封堵术有两种方法,即弹簧栓法及Amplatzer法。PDA直径小于或等于2mm,可选用弹簧栓法封堵,PDA直径超过2mm可选用Amplatzer法封堵。PDA封堵术的严重并发症发生率约为1.6%，死亡率