关键词：卵圆孔未闭 脑卒中 先心病 封堵治疗 封堵器

脑卒中是人类死亡第三大原因，其中不明原因脑卒中高达40%。在美国每年有80万人患脑卒中，其中10%～40%是不明原因脑卒中，而在不明原因脑卒中患者中50%有卵圆孔未闭(PFO)，因此每年有4～16万脑卒中患者与PFO有关(1)。有关有不明原因脑卒中的PFO患者是否应该行经导管封堵术治疗，以防止再次脑卒中发生，目前尚无统一意见。因此本文就该方面问题进行文献回顾，以提高认识。

一、PFO概况

1、PFO的形成

在胎儿期卵圆孔作为一个生理通道，血液通过卵圆孔自右心房流到左心房，维持胎儿血液循环。出生后，随着肺循环的建立，左房压力增高，引起卵圆孔功能性关闭。大多数人在出生后5～7月左右，继发隔和原发隔互相融合，原发隔从左房侧封闭卵圆孔形成永久性房间隔。卵圆孔未闭(PFO)是出生后原发隔与继发隔未能正常自然粘连融合，在两者间残存的宽约1～6mm、长约7mm的裂隙样异常交通川，类似一功能性瓣膜。

尸检研究报告PFO的发生率为17%～27%(2，3)，而用超声心动图评价PFO的发生率则有较大的变化，但一项基于人群的经食道超声心动图研究发现PFO的发生率为25.6%(4)，与尸检研究结果相似。PFO的发生率随着年龄增大下降，