中枢神经系统淋巴瘤病程短,大多在半年以内,其主要症状与体征由其病理上的占位效应或弥散性脑水肿所致,早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状,并可伴有精神方面的改变,如性格改变和嗜睡等。
局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调等,癫痫少见。临床表现可归纳为4组:
1.脑部受累症状主要表现为头痛、视力模糊、性格改变,另外根据病变的部位会出现相应的临床表现。
2.软脑膜受累症状此类患者在脑脊液检查时蛋白和淋巴细胞计数明显增高。
3.眼受累症状约有20%的原发淋巴瘤患者眼受累,应进行眼的裂隙灯检查。
4.脊髓受累症状无特殊临床表现,如无细胞学和组织学资料,术前诊断十分困难。