脑肿瘤的流行病学和病理学
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一、流行病学

1.颅内肿瘤的发病随年龄、性别、种族、地域和时间而变化,一般认为原发性颅内肿瘤的年发病率为10/10万左右。

2.颅内肿瘤约占身体各部位肿瘤的1.8%;但在儿童脑肿瘤所占比例可高达7%,发病及致死率(1/4的儿童死因)仅次于儿童白血病,在某些发达国家已跃居儿童致死病因的首位。

3.白种人中枢神经系统肿瘤的发病率高于黄种人和黑人。

4.一般来说,颅内肿瘤的总体发生率并无显著的性别差异,或男性略多于女性;某些颅内肿瘤具有明显的性别优势,如脑膜瘤、垂体腺瘤以女性多见,松果体区生殖细胞瘤以男性儿童多见,蝶鞍区生殖细胞瘤以女性儿童多见。

5.颅内肿瘤的年龄分布以10岁左右为第一个发病高峰,成人以20~50岁多见;儿童期以星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤和颅咽管瘤多见;青年以室管膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤多见;中年人以星形细胞瘤、脑膜瘤、施万细胞瘤多见;老年人以多形性胶质母细胞瘤和转移瘤多见。

6.颅内肿瘤中,以神经上皮组织肿瘤(其中星形细胞瘤占首位)最常见,其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、先天性肿瘤、转移性肿瘤和血管性肿瘤。

7.颅内肿瘤的好发部位与年龄有关成人颅内肿瘤幕上占71%,幕下占29%;儿童以幕下和中线部位肿瘤多见,其中髓母细胞瘤占幕下肿瘤的多数,一般发生在小脑蚓部,星形细胞瘤多发生在小脑半球和脑干。

8.成人肿瘤的年龄别发病率岁年龄持续增加,一直达70岁左右。

9.近年来颅内转移瘤的发病率有增高趋势。

二、病理学

目前颅内肿瘤的病理分类和病理诊断仍参考2007年的第四版WHO神经系统肿瘤分类标准,近期可能会发表新的WHO病理分类诊断标准。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王亚明副教授
副主任医师神经外科
海军总医院
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