头部及双手抖动如何诊断是特发性震颤?
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他身材高大,头发有点长且凌乱,却丝毫不影响他给人英俊的那种感觉。忧郁的神情,紧蹙的双眉,颤抖的头与四肢,却又让人不免产生同情之感。

他叫李峰(化名),今年27岁,毕业之后找了份稳定的工作,然从去年开始,他的身体抖动开始加重,现已经影响到了他的工作,无法上班,他不得不来看医生。

李峰知道,早在6~7年前双手已经出现轻微的抖动,紧张时加重,但不影响生活和学习,他也就没在意,后来发现喝点小酒,抖动减轻,但次日抖动会再次出现且较平常能重一点。李峰知道这点后,只有在必要的时刻,他喝点小酒,不仅能克制激动紧张,还是控制颤抖。

交女朋友,毕业后面试,他都会喝点小酒,一点点而已,能压制住。有一次回家,他发现父亲的手在拿杯子,捉筷子的时候也会轻微的抖动,且父亲也准备了小酒,但父亲也不知道也并不知道这是什么病,有人告诉父亲说这是帕金森病,一种中老年性的疾病。

李峰见过父亲之后,便在网上查了帕金森病,同时他又看到了特发性震颤,越看越发现自己和父亲的症状是特发性震颤,60%的病人有家族史,双手、头部及身体其他部位的姿势性和运动性震颤,他想起有时拿水杯的时候会抖,喝酒的时候减轻。

查过资料之后,他心里更难受了,他这么年轻,怎么会得这种治不好的病,他的心情一下子沉到了谷底,每每想到,他都倍感伤心,觉得命运太不公平,一度消沉。拒绝去看医生,逃避这个事实。

逃避了六七年,去年开始,头部、双手、双脚都开始颤抖,他知道不能逃避了,这些年幸好有书作伴,他也慢慢的想通了,在事实面前,逃避解决不了问题,应该积极的面对,未来还有很长的路要走,做好心理准备,他决定来唐都医院,找王学廉教授看病。

门诊当天,除了他,还有父亲和母亲,王学廉教授详细询问了病史,他们没有看过,没有吃过药,根据病史,一是父子都只有抖动症状;二是姿势性和运动性震颤;三是病程进展缓慢,喝酒之后抖动减轻,次日加重。初步考虑特发性震颤,进一步诊断,需要相应的检查(比如甲亢)做鉴别诊断,以及给予阿罗洛尔药物治疗,观察症状控制反应。

药物治疗暂时控制症状,药物需要一直服用。还可以考虑药物结合手术治疗,手术是目前先进的脑深部电刺激术,俗称脑起搏器,采用微电极放电刺激的神经核团,调节异常的神经电活动,长期有效控制头部、四肢的颤抖症状。

脑起搏器不损伤脑组织,不影响今后其他新的治疗方法。术后根据病人的具体症状,调整合适的参数值,达到最佳控制状态,脑起搏器的使用时间因人而异,但一般情况下,普通的可用3~5年时间甚至更长,可充电的使用9~10年,待电池电量耗尽,只需更换新的电池即可。

李峰和他的父亲、母亲详细咨询了特发性震颤的治疗,考虑先服用药物治疗,王学廉教授开药并叮嘱有问题可打咨询电话详细咨询。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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