生活中很多酒精依赖症患者多采用药物戒酒,然而药物戒酒不能阻断大脑奖赏中枢与酒正性强化作用的密切关系,以致复吸率高。酒精依赖患者穆先生,酗酒4年不能自行戒断,在第四军医大学大学唐都医院寻求手术戒酒治疗。
常用戒酒药物有哪些?药物戒酒和手术戒酒那个效果好?
近些年,酒精依赖症患者的增多趋势,已引起医学界和社会学界的广泛关注。由于酒精不仅会给躯体带来严重伤害,导致酒精肝、肝硬化等病症的发生,还会造成精神障碍,所以酒精依赖一定要治疗。
生活中很多酒精依赖患者多采用强制戒酒和药物戒酒,强制戒酒危险性高,戒断过程要承受很大的痛苦。相对而言,药物戒酒能减轻痛苦。常用的戒酒药物分为:酒精增敏药物、催吐药物等。
酒精增敏药物是指能够与乙醇发生相互作用,使体内乙醇及其产物(主要是乙醛)代谢减慢,从而增高体内乙醇或其代谢物浓度的药物。此类药物以戒酒硫为代表,另还有氰氮化钙、呋喃唑酮等。
催吐药物是对于那些不宜或不能使用酒增敏药物的患者,可使用催吐剂以建立厌恶性条件反射达到戒酒的目的。常用药物为阿扑吗啡、吐根碱和琥珀胆碱等。但是药物戒酒治疗时间长,更重要的是容易复饮。
因此对于戒酒治疗,第四军医大学唐都医院率先提出了手术戒酒。唐都医院功能神经外科的王学廉教授讲,酒依赖复饮的主要原因在于对酒的心理渴求,即患者的精神依赖性。大脑奖赏中枢与酒正性强化作用关系密切,所以一般药物无法阻断,采用手术毁损彻底阻断。
手术戒酒是采用一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术,它以遥感微测定位、计算机控制,通过分析脑细胞中的电信号,并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术,从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”,然后用射频加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞,达到治疗的目的。
酗酒4年酒精依赖严重,四医大唐都医院手术戒酒治疗
酒精依赖患者穆先生,今年35岁,4年前开始酗酒,逐渐成瘾,阻止喝酒,就会出现烦躁、心慌、出汗、手发抖等戒断症状,他本人有强烈戒酒愿望,为求手术戒酒,特就诊于第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊。
王学廉教授根据穆先生明确酗酒史及停止饮酒后戒断症状,诊断明确,遂以“酒精依赖综合症”之诊断收入院。入院后,尽快完善术前各项常规、生化检查,未见绝对手术禁忌,积极备术,顺利行立体定向脑内多靶点射频毁损术,术者王学廉主任医师、李楠主治医师等。
术中麻醉满意,术程顺利,术中止血彻底,无正常脏器损伤,达到术前预期效果。术后王学廉教授指示给予积极治疗,严密观察病情变化。经过积极治疗,穆先生术后病情稳定,神清语利,精神状态恢复良好,应答切题,未诉特殊不适,身体日益康复。顺利出院。