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常用药物中毒的急救

标签:酒精中毒 急救 | 作者:曾仁仁 | 发表时间:2015-04-09 20:17:04

一、吗啡类药物中毒的急救吗啡类药物包括吗啡、阿片、可待因、复方樟脑酊、得方吐根散、罂粟碱等,有镇痛、止咳、止泻麻醉、解痉等有效药物,临床应用很广。长期用吗啡能引起欣快并成瘾。

(一)判断

1.过量服用或误用吗啡类药物,或有多种慢性病者以及过敏者易中毒。

2.同时服用酒精或其他催眠药亦易引起中毒。

3.中毒初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋不安、嗜睡、乏力、多汗。甚者幻想、感觉迟钝、便秘、尿潴留,瞳孔缩小,呼吸困难,昏迷、惊厥、角弓反张。呼吸衰竭而死亡。吗啡成瘾者有失眠,精神萎靡、失常等。

(二)急救

1.卧床安静休息,松解衣扣,。停用一切吗啡类药物。

2.紧急拨打120,或者直接送医院。

二、酒精中毒的急救急性酒精中毒又称乙醇中毒,俗称酒醉。饮酒过量后,使中枢神经系统受抑制。乙醇开始作用于大脑,后来波及延脑和脊髓。引起运动神经、精神失常,昏迷、昏睡,甚至呼吸中枢麻痹。(一)判断有饮酒或用酒精擦浴史,并出现以下症状。

1.兴奋期:眼充血,表情无忧无虑,欣快感,言多粗鲁,眩晕等。

2.错乱期:神志错乱,语无伦次,行走不稳,动作苯拙,吐字不准、不清。

3.昏睡期:皮冷唇紫,多汗,昏迷,血压下降,心跳加快,躁动,呕吐,大小便失禁,呼吸鼾专用,生命中枢麻痹而死亡。

(二)急救 1.轻度者卧床、保肯,多饮浓茶或咖啡,促使醒酒,可以恢复正常。

2.重度需洗胃、输液等对症治疗,迅速送医院。

三、安眠药中毒的急救

(一)主因常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,如超过15倍量时即可死亡。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制,甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同,但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。

(二)判断有口服或注射大剂量巴比妥类药物史,并有以下症状,容易确诊。轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度乾有呼吸变慢、不规则,瞳孔缩小,血压下降,昏迷,尿少,黄疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。

(三)急救

1.如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。

2.昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉、合谷、百会等穴。3.及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。

3.拨打120或者直接送医院抢救。

(一)判断不论成人或小孩吃过多时,在1~12小时都可发生中毒,并引起以下症状。

1.消化系统:恶心呕吐、口干、食欲不振、腹泻等。

2.神经系统:反应迟钝、躁狂、恐惧、惊厥,小声、炮和响动即能引起抽搐。四肢先强直后疲软,意识障碍,角膜反射消失,瞳孔用大、昏迷。有的患者触觉、痛觉、腱反射均减弱或消失,呈弛缓性瘫痪。

3.其他:呼吸困难,紫绀,脉细弱,血压下降等。

(二)急救1.防刺激:将患者安置在避声、避光的安静室内,避免刺激,以免病人受到刺激而发作。最好请急救站或医院派丈夫前来抢救,防搬运增加痛苦。2.专人护理:防遗失碰伤,上下牙之间用小毛巾、纱布垫上防咬舌。3.催吐:用手指筷子、羽毛刺激咽喉。3.拨打120或者直接送医院抢救。

五、巴豆中毒的急救巴豆是巴豆树结的果子,又称双眼龙、巴仁等。巴豆毒素对消化系统的粘膜有较强的腐蚀和致泻作用,成人口服巴豆油1ml即可致死。

(一)判断有误服或接触巴豆史,在用手剥巴豆如皮肤有破口时,能经伤口吸收豆毒素而中毒,并有以下症状。

(二)急救1.卧床休息,大量吸氧。2.可口服大量蛋清、豆浆、牛奶、米汤、面糊以保护胃粘膜。3.拨打120或者直接送医院抢救。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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曾仁仁

助教

辽宁医学院附属第一医院

普外科胃肠病区

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