神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间)，而女性的患病率较男性高约十倍，患病期可长达几个月至数年不等。

神经性厌食症患者情况

患者田某，女，25岁，2002年上高一时因肥胖体重120斤开始减肥，当时学习压力也大，故意少吃东西，也不运动，后来体重降至70-80斤，蹲后站立感黑曚，闭经。后给予饮食调养，补营养晶，正常进食，到高二时体重恢复至90斤。此后开始吃得很多，进餐次数增加，每顿量多，且吃零食，前一天吃得多，后一天就不吃，如此反复，也吃减肥药，经常抠吐，体重增至100斤。2005-2010年上大学期间，按点吃饭，每餐量多，会经常自行呕吐，每餐之间会吃零食。现在患者不停的吃，不停的吐，吃到自己累，嚼不动为止。每天早上睡觉醒来时因胃不适不会吃，后饿了一直吃到晚上睡前，中途因买菜、做饭可以不吃。患者不吃东西时感心里发慌、难受，无所事事，注意力不集中，会发脾气，进食后也无明显快感。目前情况已经严重影响到了生活以及工作，患者有意向去控制饮食，但无效，也未去医院正规诊治，未强直戒食。为求进一步诊治，遂来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“神经性厌食症”之诊断收住功能神经外科。

根据患者情况，并在于其家属商量沟通下，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，通过手术来帮助患者控制病情。

手术治疗神经性厌食症

手术在全麻的方式下进行，安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构见内囊等结构清晰。局部浸润麻醉，双侧额顶部距眉心11cm中线旁开3.0cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血，安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。毁损靶点：双侧伏隔核、内囊前肢。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中患者出血不多，生命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予患者头孢唑林钠1.0g，2次／日预防感染，给予止血、神经营养、营养支持等治疗，严密观察病情变化。

患者术后第一日，意识清楚，呕吐一次，一般情况尚可。心电监测示生命体征平稳，查体时意识清楚，查体合作。头部敷料包扎良好，无红肿及渗出。王学廉主任医师查房示：患者病情尚平稳，继续给予头孢唑林钠1.0g，2次／日预防感染，给予止血、神经营养、营养支持等治疗，严密观察病情变化。

术后的患者恢复情况

患者术后第三日，无特殊不适，一般情况良好，没有暴饮暴食的意向。王学廉主任在检查患者情况后指示：继续给予头孢唑林钠1.0g，2次／日预防感染，给予神经营养、营养支持等治疗，观察病情变化。

之后患者在院内恢复情况良好，出院后电话回访中了解到，田某现在已经逐渐开始了正常的生活，有了健康的饮食习惯，手术效果明显，患者本人及其家属对手术效果十分满意。王学廉教授强调，培养健康生活习惯，需要患者及其家属的坚持，日常中药均衡饮食，不可为了减肥而失去了身体健康。

神经性厌食症的日常预防及护理

王学廉教授介绍，预防神经性厌食症的发生日常饮食及生活中应多注意：

1、多注重蛋白质，脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类，蛋，奶类及蔬果等。

2、三餐定时定量进食，必要时上下午可各加一次点心。

3、饭后不独处，以防催吐。

4、保持生活规律，心情愉快。

5、培养自己正确的审美观，不要盲目追求时尚。

6、无法自制时，须及早就医治疗，或住院控制。