酒精依赖症患者入院情况

患者余某，男，现年41岁，于10余年前开始大量饮酒，每天约l000ml白酒。酒后表现为兴奋话多，脾气易怒，期间曾反复自行戒酒，但最多戒断2月。戒酒后患者明显出现精神紧张焦虑，寻求白酒饮用的现象。10余年间多次因酒醉摔伤。2011年在北京进行“戒酒”治疗，回家2周后复饮，效果不佳。现患者为寻求手术治疗戒酒，特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“酒精依赖”收入我科。

入院时，患者余某神志清楚，言语流利，但由患者自述因长期过量饮酒，现明显存在精神紧张，睡眠差等情况。根据患者强烈希望通过手术戒除对酒精的依赖，第四军医大学唐都医院功能神经外科主治医师王学廉教授决定为其安排立体定向脑内多靶点毁损术，从而阻断依赖神经。

手术戒酒的原理及过程

关于手术戒除酒瘾，王学廉主任介绍到，手术戒酒原理如同手术戒毒原理一样，都是采用一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术，以遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”，然后用射频加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞，达到治疗的目的。

手术采取全麻方式，安放头部定位器，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构未见异常。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3. 5cm纵行切开头皮约3厘米，乳突牵开器撑开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。置入微电极，记录靶点信号准确。更换射频电极，验证后行射频毁损治疗。治疗完成后，取出电极，彻底止血。双氧水反复冲洗后，封闭骨孔，分层缝合头皮并包扎。手术顺利完成，术后患者安全返回监护病房。

术后查房时王学廉主任再三强调道，手术虽然顺利完成，但接下来患者会更需要家属的在精神上支持与鼓励，帮助患者重新走上正常生活的任务其实是需要家里和院方的共同配合，希望患者康复后能够真正摆脱对酒精的依赖。

之后患者余某恢复情况良好，自述手术后完全没有想饮酒的想法，手术效果明显。在王学廉教授的详细检查后，余某拆线出院继续进行疗养。

酗酒都有哪些危害？

酒精中毒据测定，饮下白酒约5分钟后，酒精就会进入血液，随血液在全身流动，人的组织器官和各个系统都要受到酒精的毒害。短时间大量饮酒，可导致酒精中毒，中毒后首先影响大脑皮质，使神经有一个短暂的兴奋期，胡言乱语；继之大脑皮质处于麻醉状态，言行失常，昏昏沉沉不省人事。若进一步发展，生命中枢麻痹，则心跳呼吸停止以致死亡。

损害食管和胃黏膜酒精对食管和胃的黏膜损害很大，会引起黏膜充血、肿胀和糜烂，导致食管炎、胃炎、溃疡病。酒精主要在肝内代谢，对肝脏的损害特别大，肝癌的发病与长期酗酒有直接关系。研究表明，平均每天饮白酒160克，有75%的人在15年内会出现严重的肝脏损害，还会诱发急性胆囊炎和急性胰腺炎。

诱发脑卒中酒精影响脂肪代谢，升高血胆固醇和甘油三酯。大量饮酒会使心率增快，血压急剧上升，极易诱发脑卒中。长期饮酒还会使心脏发生脂肪变性，严重影响心脏的正常功能。

酒精中毒性精神病当血液中的酒精浓度达到0.1%时，会使人感情冲动；达到0.2%~0.3%时，会使人行为失常；长期酗酒，会导致酒精中毒性精神病。

营养失调长期酗酒还会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症。因为酒精中不含营养素，经常饮酒者会食欲下降，进食减少，势必造成多种营养素的缺乏，特别是维生素B1.维生素B2.维生素B12的缺乏，还影响叶酸的吸收。