今年45岁的马先生,反复酗酒成瘾不能戒除20余年,自觉自愿手术戒酒,在第四军医大学唐都医院神经外科住院,王学廉教授为其诊治。
据马先生及其家属陈述,马先生平素就喜欢喝酒,从20余年前开始,饮酒逐渐出现无法自控行为,出现明显依赖,会持续不断的饮酒,经常是高度白酒,每次饮酒量约500ml以上,不进食,直到喝的不省人事。
不饮酒时,数天都出现严重的戒断反应,肢体会颤抖、浑身无力、多汗等,然后有开始喝酒,不喝酒难受,无法忍受,阻止喝酒,总是会想尽一切办法获取酒。饮酒已经成为马先生日常生活的第一要务,除了喝酒,其他任何事情都莫不关心。
马先生饮酒已经严重影响到了生活,无法工作,曾经因饮酒过量致急性中毒昏迷住院治疗,但出院后继续恢复如初的饮酒状态,随着大量饮酒时间的延长,马先生出现了记忆力下降,反应迟钝等。
马先生以“酒精依赖”住院之后,积极完善术前相关检查,王学廉教授为其行立体定向脑内多靶点毁损术,手术顺利,术后给予积极治疗,马先生病情稳定,意识清楚,身体日益康复,精神也较术前好很多。
【相关知识】
什么酒精依赖?
酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,病人表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。
酒精依赖的主要特征有哪些?
(1)对饮酒的强烈渴求而被迫饮酒;(2)固定的饮酒模式,不顾场所,定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现;(3)饮酒优先于一切活动,明显地影响了工作,家庭生活和社交活动;(4)耐受性逐渐增加,需要不断地增加饮酒量来维持其所需要的效果,但酒依赖后期耐受性下降,每次饮酒量减少,可饮酒频数增多;(5)对饮酒的量,过程及结束的自我控制能力下降;(6)反复出现戒断症状,当患者减少饮酒量或饮酒间隔延长,血浆酒精浓度下降明显时,就出现烦躁不安,情绪融动,心慌,手、足和四肢震颤,出汗,抽搐,恶心、呕吐等戒断症状,若及时饮酒,此戒断症状迅速消失。
手术戒酒的原理是什么?
酒精是一种精神活性物质,长期大量喝酒、酗酒,大脑特定结构会发生改变,并使多巴胺胺介质释放增加,从而强化酒精的行为反应,并产生“奖赏效应”,称之为 “病理性快乐中枢”。如果奖赏一旦延时或者终止,精神、身体就会出现一系列的不适反应,促使酗酒者要不断的摄入酒精来破解这种不适。
手术戒酒是将酒精依赖症患者大脑内的“病理性快乐中枢”进行高精度可控毁损,改变中脑多巴胺代谢通路中多巴胺介质的含量,消除心瘾,从而消除患者对酒精的依赖。