陈先生今年35岁，反复酗酒成瘾约4年，自愿手术戒酒，在第四军医大学唐都医院脑科三病区住院治疗，主任医师：王学廉。

病史记录：陈先生于2010年开始出现反复酗酒，每日每日大约饮白酒500g，饮酒后嗜睡，醒后继续饮酒，可持续7～10天，可间断1～3月，之后出现饮酒欲望，此时必须饮酒，饮酒后需持续饮酒数日。病情呈加重趋势，间隔时间逐渐缩短，且出现难受、心慌、出汗、手抖等戒断症状。

近1年来，患者饮用啤酒，每日约10多瓶，饮食需连续20～30天，饮酒时不回家，多次饮酒后昏迷家属将其送医院治疗，出院后反复。多次自行戒酒均无效。门诊以“物质依赖”收入院。病后饮食可，近1年来入睡困难，有时整晚不眠，大小便尚可。

诊疗计划：入科后尽快完善血尿便常规、凝血系列、生化、心电图、胸片等各项检查。择期全麻下行立体定向脑内多靶点毁损术。

术前评估：患者行心电图、心脏B超及头颅MRI未见明显异常。胸部X片等检查无明显异常，血常规、凝血功能、肝肾功能等基本正常，可行立体定向脑内多靶点毁损术。

手术记录：患者今日在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术。术中情况：常规画线、消毒，局部头皮浸润麻醉，安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室，仰卧位。全麻成功后，常规消毒、铺单。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。

十字切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。

术者王学廉主任医师指示：术后给予预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。术后康复计划：待头部病情稳定后早期下床活动。

术后康复：术后每天查体，生命体征平稳，无发热，病情稳定，术后恢复日渐良好，意识清楚，精神可，食纳夜休可，小便正常，未诉明显不适，自述没有饮酒想法，顺利出院。

哪些酒精依赖症患者可行手术治疗?王学廉教授介绍，手术戒酒需要满足4个条件，一是喝酒者酒精成瘾时间在2年以上;二是至少经过2次正规系统戒酒治疗，戒酒效果不理想，仍有复喝;三是要求喝酒者本人及家属是完全自愿来接受手术戒酒治疗的;四是要求喝酒者身体健康，如有严重疾病或传染性疾病(如乙肝病等)，则不能手术。